医生,你好!本人男,33岁,去年4月查出糖尿病,空腹1...

匿名 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,你好!本人男,33岁,去年4月查出糖尿病,空腹17.9餐后25.2,今天体检结果下来了,血压有点高,高压157,低压107,甘油三酯3.84,总胆固醇5.66,尿酸488,尿蛋白+—,
曾经治疗情况和效果:

现在服用二甲双胍缓释片,早晚各一片,每餐吃一片卡博平,餐前吃两片怡开,现在空腹血糖控制在6.7左右,

想得到怎样的帮助:

想问下怎么用药?是否要吃降压药?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢文礼 医师 中山大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心房颤动,急慢性心力衰竭,急慢性心...
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问题分析:您好,对于糖尿病患者,建议血压控制在130/80mmHg以下,所以需要使用降压药。
意见建议:建议加用ACEI类(如培哚普利、福辛普利等)或者ARB类(厄贝沙坦、缬沙坦等)降压,降压的同时还有减少尿蛋白的作用。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的危害。需要积极的治疗,而且要特别的注意饮食。
意见建议:患者需要按时的服用降糖药物,而且要配合降压药物治疗。低盐、低脂、忌食含糖的食物,多运动以调整体质,按时的监测了解血压、血糖的变化情况。
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:这种情况考虑是糖尿病,合并高血压,这种情况血脂也是异常的,可能与糖尿病引起脂肪代谢紊乱有关,目前这个血压需要药物治疗。
意见建议:一般这种情况可以控制饮食,继续药物降糖治疗,维持血糖正常,针对高血压可以用氯沙坦降压治疗,高血脂可以用辛伐他汀,非诺贝特等降低血脂对症治疗。
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张桂芬 副主任医师 吉林经济技术开发区医院内科
擅长:高血压,高脂血症,糖尿病心脏病,冠心病,糖尿病心脑...
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问题分析:你好 根据你的病情 你的糖尿病 高血压 高脂血症 及糖尿病肾病诊断成立 需要控制三高 及防止并发症进一步发展
意见建议:建议你检查运动 控制饮食 低盐低脂 保持平和心态 可以选择一种或两种降压药治疗 鉴于您肾脏情况 建议应用胰岛素治疗
相关问答

血糖7.9mmol/L是否为糖尿病,需要确定7.9mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖。
如果静脉空腹血糖达到7.9mmol/L,只要再次出现糖尿病的典型临床表现,即多饮、多尿、多食、体重减轻,即可诊断为糖尿病。如果患者餐后血糖为7.9moll/L,那么血糖水平略高,不在正常范围内。建议无论是餐后血糖7.9mmol/L,还是空腹指尖血糖7.9mmol/L,两种情况下都应隔夜空腹8-12小时,并及时到医院内分泌科检查糖化血红蛋白。根据检查结果,医生可以解读是否有糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖9.0mmol/L的话,可能是糖尿病。
正常人空腹血糖值为3.9-6.0mmol/L,饭后2小时血糖值lt7.7毫摩尔/升。空腹血糖为7.0mmol/L,饭后2小时血糖值为11.1mmol/L,被诊断为糖尿病。空腹血糖只有7.0moll/L一次,如果患者最近不知道减肥原因,也有可能被诊断为糖尿病。患者一次性告诉血糖为9.0mmol/L,所以饭后2小时后要再次检查血糖值,询问患者最近是否有不明原因的体重减轻。毕竟血糖升高也是会有一些其他原因的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹6.5不能确定是糖尿病。
正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L。如果餐后血糖大于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。所以空腹血糖为6.5mmol/L,不能诊断为糖尿病。为了进一步筛查,有必要在餐后两小时监测血糖、糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖7.3moll/L,如果是未确诊糖尿病的患者,那么就要考虑是否已经发生糖尿病,要再次抽血。如果只有一次空腹血糖7.3mmol/L,再加上患者的多饮、多尿、多食、不明原因的近期体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
一般空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L即可确诊糖尿病。正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果患者的血糖为7.3mmol/L,应在餐后两小时再次检查血糖,以便医生做出正确诊断。一旦确诊糖尿病,就要按照糖尿病的三驾马车进行认真的治疗,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、药物治疗、及时监测血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这个检查是要空腹的。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征