子宫外孕的外科治疗主要有开腹和腹腔镜两种。由于手术创伤小,对盆腔的干扰小,术后粘连发生率低,手术视野清楚,因此在外科手术中应用较多。通常腔镜手术后患者常出现肚子变大可能是以下原因造成的:
1、患者因盆底出血而导致的腹部肿胀。
2、胃肠功能术后康复缓慢,肠道内有气体在不排出的情况下导致腹部肿胀。
3、腹腔镜下需要制作一种气腹,在腹腔中注入二氧化碳,引起腹腔膨隆,术后排气后,会有残留的气体残留,造成腹水膨胀;
4、腹腔镜手术后,病人腹部肿胀,腹部肿胀。
5、患者术后营养过剩,导致患者腹部脂肪过多。
宫腹腔镜联合手术消毒外阴后,窥器打开阴道,扩宫之后,宫腔镜镜头一边澎宫一边进入宫腔观察子宫内的形态,颜色有无内膜息肉或者占位性病变,检查双侧输卵管开口有无异常,退出宫腔镜头,然后取腹部脐缘切口气腹针进气,腹部膨隆后进戳卡,进腹腔镜探头,检查子宫双侧附件有无异常,在取脐于两侧坐骨棘连线中下1/3处打两小孔进入无齿钳,进行下一步操作。
腹腔镜手术子宫肌瘤术后的注意事项是注意饮食、适当运动、观察症状等。
1.注意饮食:患者保持清淡饮食,在手术的前几天最好采取流食,这样有助于脾胃的消化和吸收,有助于人体的营养的利用,对于快速恢复体质有很好的帮助。
2.适当运动:患者可以适当的下地走路,但是建议根据患者的具体情况来酌情的运动。
3.观察症状:如果患者出现阴道分泌物增多,要减少活动,如果阴道分泌物持续不减少,也要去医院做一些详细的检查,避免出现术后感染。
腹腔镜手术后1-2个月可以上班。
腹腔镜是微创手术,腹部切口与常规的开腹切口不同,通常在0.5-1cm左右,术后愈合比较迅速,疼痛也比较轻微,需要视病变和外科治疗的程度来决定。一般情况下,附件外科和子宫保存术都比较小型,一般需要一个多个月的时间。如果是子宫摘除或大型恶性肿瘤的外科治疗,一般需要两个月的时间。要看病人的术后康复程度,要看病人的休息时间。
早期的腹腔镜手术,多采用五孔法,随着设备的改进,技术逐渐成熟,由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔,对病人的伤害越来越小。目前,TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的,且具有较好的美容效果,得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小,没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移,可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。
做腹腔镜手术两周左右就可以恢复,具体时间因人而异。
腹腔镜手术是外科医生在体外通过插入体内的摄像镜头和手术器械完成的手术。通常做腹腔镜手术两周左右就可以恢复,因为腹腔镜属于微创手术,创伤小,而且恢复比较快,但是因为每个人的体质、病情等情况不同,因此具体时间可能存在一定的差异。术后注意休息,不要熬夜,同时清淡饮食。