以前做过两次胆囊手术,术后还有结石。现在是肝硬化,...

会员80874938 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
以前做过两次胆囊手术,术后还有结石。现在是肝硬化,有少量腹水。腹部有涨感,乙型肝炎,大三阳。一个月前在第一医院做了脾介入手术,红细胞,白细胞及血小板有所回升。想去贵院治疗。
曾经治疗情况和效果:

在人民医院做过检查,在天津肿瘤医院做过检查。

想得到怎样的帮助:

能否给出治疗建议?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析:CA199是消化道肿瘤的肿瘤标志物,明显升高多见于胰腺癌,但肝胆系统发生恶性肿瘤时也可升高。
意见建议:患者的病情目前还不能最后确诊,建议做上腹部彩超、肝胆脾胰、胆囊CT等检查。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析:你好AFP高吗?胆结石、胆囊炎这个没有什么疑问。肝脏的发病过程一般是肝炎、肝硬化、原发性肝癌。
意见建议:CA199是肿瘤标志物,明显升高,要提高警惕,及时检查肝脏是否有原发性肿瘤。但CA199不是肝脏特异性指标,身体其他地方的肿瘤也会引起它身高,建议好好查一查。另外可以查一下AFP,AFP是肝脏比较特异性的指标,如果也明显升高,就提示肝脏肿瘤的可能。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,胆囊手术以后还有结石,像这个情况的话需要进行排石治疗,一般可以选择使用排石颗粒,配合胆舒软胶囊。
意见建议:大三阳的患者都需要进行抗病毒治疗的,最好住院控制,并且像你这个情况的话需要及时进行住院治疗才行。
相关问答

胆囊结石做胆囊切除手术是有一些指征的,当没有症状而且结石较小的时候可以完全不手术,临床随访观察就行了,比如每年一次进行健康体检。当结石>3㎝的时候,由于结石对胆囊壁的持续刺激会导致胆囊癌的发病率大大的增加,因此不管有没有症状,对于胆囊巨大结石行胆囊切除手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化的早期如果没有腹水时是可以做胆结石手术的,但是一定要注意在手术之前要检查有无血小板减少等其他情况的发生,以免造成其他不必要的麻烦和危险。而且在手术之后,一定要特别注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先应该注意清淡饮食,戒烟酒,戒辛辣油腻,多吃蔬菜水果。限制脂肪摄入,禁烟酒:烟和酒精对肝细胞有损害,应该以清淡容易消化为主,少吃生冷的蔬菜、注意保养,还要多食维生素含量高的食物,增强体质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化患者会有胆结石的具体原因如下:
1、肝硬化患者出现的症状:胆汁酸的产生会导致胆汁中的胆红素、胆固醇溶解度下降,从而导致胆汁中出现晶体沉淀,造成胆色素、胆固醇结石等因素的发生。
2、肝脏库弗细胞数量下降:肝脏库弗是一种免疫细胞,如果数量过多,会造成机体的免疫力下降,从而引发胆管炎症,从而造成胆管粘膜充血、血肿、缺血、坏死、脱落,脱落的坏死组织会形成胆结石。
3、雌激素失活:引起雌激素分泌增多,使胆囊萎缩,使排泄时间延长,从而形成胆结石。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:可以上传一下相关的报告,这里看不到您家人的报告,如果是肝硬化,肝功能损伤的话,可以吃一些保肝降酶的药。
指导建议:如果有喝酒或者是有乙肝病毒感染的话,还要避免饮酒以及对肝炎病毒感染的情况进行相关治疗,配合医生治疗还是会有效果,可以慢慢好转的。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死

问题分析:你好,根据你描述的病情分析,你母亲的应该是胆汁性肝硬化,是结石导致阻塞性黄疸,胆汁淤积,反复的胆管炎,造成了肝硬化。
意见建议:现在病人有胆结石,可能会并发反复的胆管炎,这样就会加重肝硬化,这个病因不去除,很难阻止病情发展,而药物打掉结石的可能性很小,而肝内胆管结石的处理是很困难的,所以要注意病人尽量避免胆管炎的发作,发作是尽早抗炎治疗。适当应用保肝药物,避免大量用药的药物性肝损害。

周广海主治医师外科朝阳县第六人民医院
擅长:继发性腹膜炎,急性阑尾炎,损伤性休克