不一样，甲钴胺片和谷维素作用不同，甲钴胺片是内源性维生素b12，可以改善神经元的传导，是治疗周围神经病变的药物，营养周围神经，谷维素存在于稻米油中，做用于间脑的神经系统和内分泌中枢，调节自主神经，可以治疗自主神经紊乱。
主要是营养神经的作用。单纯的甲钴胺片是进行口服，而在甲钴胺分散片可以把药品放在水中能够迅速释放变成粉末状，这种时候适用于吞咽困难的不能够吞服整片的药片可以进行服用的。能够迅速与水溶解，更利于胃肠道的吸收，治疗效果会更好。
两种药物是同一种药物，两种剂型，治疗效果是一样的。其主要的作用是营养神经，主要适用于神经功能损伤的患者，比如脑血管疾病，如果患者出现肢体感觉障碍，比如麻木时可以应用，另外也可用于脊髓病变引起的感觉障碍，包括急性脊髓炎，脊髓亚急性联合变性患者均可应用。
腺苷钴胺片和甲钴胺片作用上是相同的，都是营养神经的药物。如果详细区分，腺苷钴胺片是主要作用于巨幼红细胞性贫血等疾病。而甲钴胺片是一种内源性的辅酶，促进叶酸的利用和核酸代谢。
可以一起服用，其实都是营养药物。除了用于治疗神经病变以外，也用于治疗维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞贫血。孕期服用本药物是否会有致畸作用目前不明了，建议怀孕以后停掉此药，尤其是妊娠3个月以内。
脑梗一般指脑梗死，脑梗死后吃甲钴胺要吃多久并没有具体的时间，是需要根据病人具体情况来判断的，具体分析如下：
脑梗死后吃甲钴胺的时间取决于病人的情况。甲钴胺是一种周边神经营养药物，如果出现肢体麻木、感觉异常、疼痛、蚁走感等情况，不需要口服甲钴胺。如果脑梗死后遗留上述周围神经损伤症状，需要长期服用甲钴胺，配合中医理疗、按摩、针灸等，以促进受损神经的功能恢复，从而提高脑梗死的预后。
