肝占位 ca199 1000以上,急需确诊

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患者信息:女 64岁 山东 淄博 病情描述(发病时间、主要症状等): 6月10开始轻微腹痛; 18日腹痛严重后入院; 19日彩超显示:肝脏大小形态正常,被膜光滑连续,于右叶肝实质内探及范围约6.2*5.3cm的回声不均区,边界不清,内可见小无回声区,余实质回声均匀,肝内血管纹理显示清晰,门静脉未见增宽.CDFI:血流信号未见明显异常.其他胆囊\脾脏\胰腺\双肾均正常.诊断为:早期肝脓肿可能性大,建议进一步检查,排除肝占位.   6月20日,加强ct显示:肝右叶见有片状低密度区,边缘模糊,增强后病灶边缘轻度强化,最大截面7.5*6.6cm,肝内外胆管无扩张,胆囊不大,其内未见明显异常密度灶,脾脏\胰腺未见明显异常,腹膜后未见明显肿大淋巴结.诊断:一是肝脓肿或囊肿可能性大;二是占位病变不除外,建议穿刺活检.   6月21日,血液检查肝功\血常规\尿均为正常,AFP:1.45(0-8.1) CEA:11.35(0-3.4) CA199>1000(0-27) CRP:25.7(0-5)病人一直未高烧\除腹痛外无其他感觉   肝脏穿刺,未能抽出脓液,三针取部分组织进行病理检查分析(24日病理诊断为:穿刺组织示坏死组织及少数变性上皮样细胞.)   6月23日,进行胸部和盆腔ct,双肺纹理增多,右肺下叶见有条索状\斑片状磨玻璃状高密度影,纵膈未见明显肿大淋巴节影,右侧胸腔内见有新月形液性密度影;扫描野内肝右叶见有片状低密度区,边界不清,密度欠均质.盆腔未见异常.(医生说已经排除是这两部分的问题)   母亲身体一直很好,63周岁,前几天还下农田干农活,性格开朗. 想得到怎样的帮助: 一是就目前的情况来分析,肝部穿刺显示无癌细胞,但考虑穿刺的随机性,是否要做切除再做病理分析;二是老母亲一直当作是胆囊炎,肝部穿刺后身体素质明显下降,再做肠\胃镜的话,首先是心理上压力大,身体上也怕承受 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 目前在淄博市一家医院治疗,腹痛减轻(一直输液,消炎\营养),肝部穿刺两天腹部(说是伤口)疼痛,两天后能轻微走动,但一剧烈活动腹部疼痛.目前的方案:一是再次复查肿瘤指标,尤其是ca199;二是指标如再高的话做肠\胃镜.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好!糖类抗原CA199是肿瘤标志物,如果机体有肿瘤的话,通过一些检测手段可以测定体内某些肿瘤代谢的物质,如果这些标志物升高的话,提示肿瘤的可能,不同的标志物提示不同的肿瘤。CA199提示胰腺癌的可能,肝胆的癌症也有可能。
意见建议:建议您进一步到医院去检查消化系统,排除消化系统肿瘤的可能。生活中注意饮食,注意休息。感谢您的咨询,祝您生活愉快!
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
已帮助用户: 51493
病情分析:你好,对于你的情况,考虑是存在肝癌的可能,建议进行一下活检,明确肿块性质
意见建议:
相关问答

彩超显示肝占位肝癌的可能性高不高,这是要结合个人的病情情况以及症状来决定的。如果确诊的情况下就要及时的治疗,避免造成严重的危害。这期间注意饮食健康,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃上火的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝占位会表现出的症状包括为肝区会发生疼痛,而且还会间歇性或不间断性隐痛,要及时的检查清楚,然后根据病因做对症医治,不要掉以轻心,要在平时生活上多注意,不可同之前生活一样,要有所改善,多注意自己的身体情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝占位不一定说明是肝癌,肝占位的可能性有肝脏肿瘤,肝囊肿,肝脓肿和肝血管瘤。可以完善肝脏增强ct,基本就能明确肝占位的性质。而肝癌就是非常明确的肝脏的恶性肿瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝占位治疗费用是5万元-8万元,如果检测到肝脏占位病变,可以结合其他临床症状,去医院进一步检查。如果可以通过手术切除,也可以手术切除。如果手术评估不适合手术,可以保守治疗。肝病病人应特别注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝占位的可能性有肝脏肿瘤,肝囊肿,肝脓肿和肝血管瘤。完善肝脏增强ct,基本就能明确肝占位的性质。而肝癌就是非常明确的肝脏的恶性肿瘤。所以说肝脏占位不一定就是肝癌。如果还不明确的话可以查肿瘤标志物,甲胎蛋白和癌胚抗原高的话支持恶性肿瘤诊断。肝癌一般会有贫血和消瘦。肝占位是指通过一定的影像学检查发现肝脏有异生物,暂时不能明确诊断时,对异生物的统称。所以肝癌是会有肝占位的表现,但肝占位并不一定是肝癌。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝占位是癌症的几率都是不定的,要看病人本身的病情,体质,尽量到医院做个CT以及肿瘤标记物检查一下,分析具体的病情,其实都是一些清淡的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,合理的搭配饮食,营养要注意均衡为主,不宜多度的劳累。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。