性别女，37岁，20周+5四维彩超左肾盂分离...

四维彩超显示双肾盂分离是有问题的。四维发现肾盂分离要看分离程度，不同的程度有不同的临床意义。当肾盂分离前后径大于15mm，高度提示胎儿存在泌尿道梗阻性病变，产后手术率较高。肾盂分离前后径在10-14mm，发生肾脏病理情况者较高，需要产后定期复查。肾盂分离前后径在4-10mm时，多可能是正常或者生理性的。因此对于四维发现肾盂分离，需要根据分离程度选择下一步处理方式。

四维彩超肾盂分离是指胎儿由于肾结石、输尿管畸形、导致尿液无法正常排出的一种现象，胎儿肾盂分离首先需要考虑的就是否是因为生理原因所致，因为胎儿的身体器官还处于发育阶段所以胎儿的肾脏集合会出现轻度分离的现象，一般怀孕30周后不超过10毫米多属于正常生理现象。

四维彩超是孕期的一种排畸检查报告单上显示四维胎儿双侧肾盂分离，分离程度没超过一厘米，那么就是正常的生理现象。持续加重，可能存在胎儿发育畸形的问题，是需要终止妊娠的。

左肾盂分离19mm病不是很严重。肾盂分离指肾盂中的尿液排出不畅，导致肾盂内压力增高，形成急性或慢性的肾盂腔扩张。有可能是因为肾结石，输尿管狭窄，前列腺增生等造成的。

肾盂分离是影像学B超检查的一种诊断，通常正常肾盂在B超检查中不显示，当憋尿时，会发生一过性肾盂分离，也有B超检查显示肾盂分离，而CT等其他影像学检查显示肾盂为正常形态，属于先天性正常发育，这种不需要干预。

正常情况下，宝宝肾盂分离可以通过手术治疗，具体分析如下：
婴儿的肾脏脱离可以在胚胎时期进行B超检测，这是因为在子宫里有一个憋尿的动作，造成肾脏的排尿，造成肾脏的破裂。肾积水在10-16毫米范围内，可以进一步的检查，大部分的婴儿在出生后排尿可以自己恢复肾盂分离的情况，个别的孩子会随着肾脏的生长而逐渐康复，只有少数的孩子出现了肾盂分离，需要外科手术治疗。