医生,你好。我今天确诊的先心房缺和二尖瓣脱垂,但是超声的检查结果是说二尖瓣的问题是轻微的,而门诊大夫就说听诊的结果是说二尖瓣比较严重,建议开刀,这样就可以将房缺和二尖瓣的问题一并解决。那我现在的疑问就是,首先我不想开刀,假如我的二尖瓣问题是轻微的,那我只做封堵手术,这也是可以的吗?二尖瓣是不是一定要通过手术才能解决?还是说,如果是轻微的,不去管他或者通过药物治疗是不是也可以呢?
确定治疗方案
心脏二尖瓣脱垂是指各种原因使得二尖瓣叶过长在心脏收缩时向左心房脱垂,导致伴或不伴二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。
二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。
心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。
一般来说,在缺损面积相同的情况下,室缺要略严重于房缺。
大多数情况下,缺损面积决定了室缺和房缺的严重程度。如果缺损面积相同,那室缺患者的病情要比房缺患者严重,且病情进展更快,更容易形成艾森曼格综合征,进而导致患者失去手术治疗的机会。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡。
一般情况下,心脏闭合不全可以通过定期检查、手术治疗等方式来干预,具体内容如下:
1.定期检查:如果患者出现了心脏闭合不全的情况,但病情比较轻微,未出现明显的不适症状,患者应注意密切观察,要定期进行体检,以明确病情的发展。
2.手术治疗:如果患者心脏闭合不全的情况比较严重,血液存在大量反流的情况,患者需要及时接受手术来修补或置换瓣膜,以控制病情。
二尖瓣脱垂指的是二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,同时伴有二尖瓣关闭不全的,并没有什么特别明显的症状,但是有些人会出现心悸,乏力,呼吸困难和胸痛等这些症状,一定要及时的到医院进行相关的检查,对症治疗,养成良好的生活饮食习惯。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一病人无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征,系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎等病人,以后叶脱垂多见。