婴幼儿急性心力衰竭的表现是什么?

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婴幼儿急性心力衰竭的表现是什么?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现的肾功能减退。目前,慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法,同时配合透析疗法。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,婴儿的心衰有时症状可能并不典型的,可能会表现为神志的异常、不吃、水肿、紫绀等现象 。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:治疗心衰的方法包括降低血压、减轻心脏后负荷,限制钠盐摄入或给予利尿剂、减少循环血量,减轻心脏强负荷等方法。
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一般情况下,急性心力衰竭的临床表现有呼吸困难、意识障碍等,具体内容如下:
如果患者出现了急性心力衰竭,患者多有劳力性呼吸困难的表现,如果未及时进行干预,随着病情发展,患者还可能有严重喘憋、端坐呼吸、呼吸浅快等呼吸困难的表现。此外,由于受到心脏功能的影响,患者可能会出现晕厥、意识丧失等意识障碍的情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心脏功能不全是由左心功能引起的,主要包括左心功能不全和右心功能不全。急性左心衰竭的症状有呼吸困难、强迫坐位、面色苍白、发绀、烦躁等,可能会导致患者出现严重的症状。左心功能衰竭主要表现为胸闷气短、上腹部胀痛、发绀、水肿等。病情较重的病人可能会合并有呼吸道感染性疾病、血化等疾病。
1、急性左心脏功能不全。
(1)初期症状:原本有正常的心脏病人会有未知的疲劳或者是运动能力下降。心率每分钟15-20次是最早出现的症状。如果病情持续恶化,可能会导致呼吸困难,需要用枕头托起睡觉。
(2)急性肺泡:发病突然,可快速发展为重症。主要症状为突然严重的呼吸困难,正襟危坐,喘息不止,烦躁不安,呼吸速度可达到30-50次/分钟;经常咳出大量的粉色泡沫状的血痰。
(3)心脏骤停。
(1)血压连续下降,收缩压低于90mmHg,或者在原来的高血压病人中,其收缩压在60mmHg或大于60mmHg,并且在30分钟内下降。
(2)组织缺血,皮肤湿冷、发紫、发紫;心率超过110次/分;明显地降低了(小于20毫升/小时)的尿液,即使没有;精神错乱,经常出现烦躁不安,焦虑,恐惧和濒死的感觉;当患者的心脏收缩压低于70mmHg时,会有明显的精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝等表现,最后会导致意识不清,或者是失去知。
(4)心跳停止。
(5)缺氧,代谢性酸中毒。
(1)胸部疼痛,呼吸困难,运动能力降低。
(2)上腹有胀痛感,通常有食欲减退,恶心呕吐等症状。
(3)周边性浮肿,在出现浮肿之前,首先是身体重量的增长,然后是下肢、会阴、腰骶部等下垂的凹陷水肿。
(4)胸腹部有大量的积水。
(5)发绀:右心衰竭患者可出现不同程度的紫癜,多见于指端、口唇及耳部,尤以左室为多。。
(6)神经过敏、失眠、嗜睡等神经系统的表现,严重的甚至会出现神经失常。

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预防急性心力衰竭的方法是比较多的,主要有以下几点:
(1)积极防治各种器质性心脏病。
(2)避免各种心力衰竭的诱发因素。及时控制或去除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。避免过度劳累、情绪激动限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
(3)积极防治影响心功能的并发症,如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
(4)迅速纠正心律失常,当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心力衰竭的发生。
(5)避免输液过多、过快。

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一般情况下,急性心力衰竭患者吃以下食物比较好:
急性心力衰竭如果出现呕吐、食欲不振等症状,可以多吃海带、紫菜、瘦肉、桔子等食物,能够为身体补充维生素B1和维生素C的,利于保护心肌。同时应该注意低盐低蛋白饮食为主,避免辛辣、油腻、碘含量高的食物。平时多注意休息,不要过多劳累,同时还应该注意尽量不要剧烈运动,以免加重心脏的负担,容易加重病情。

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一般情况下,急性心力衰竭的治疗主要有血管扩张剂和利尿剂,较为严重的情况下,需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等方式,具体内容如下:
对于急性心衰,常用的药物有:扩张血管药物和利尿药,对于重度急性心衰伴有肺水肿、心源性休克的病人,要进行气管插管,呼吸器辅助呼吸;临床上常用的药物有:硝酸甘油(用于急性冠心病所致的左室心肌炎)、硝普钠(用于紧急高血压病人),以及伴有肾脏不全的病人首选乌拉地尔;依那普利、缬沙坦等药物;利尿,螺内酯等利尿药物;在血液流速平稳后,逐步增加美托洛尔、索洛尔等贝塔受体阻断药。此外,还可以服用阿斯匹灵、他汀类和抗凝药。严格控制血压,血糖,血脂。

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通常情况下,急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,常以左心衰为主,急性心力衰竭患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,保持一个平和的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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