慢性肾炎的营养调理方法。

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一个年龄二十六的女孩之,患有慢性肾炎已经有两年多的时间,而且尿蛋白七个加,人的身体比较瘦,食欲也不是很好。
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史东岳 医师 威县候贯中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析:

 肾功能减退者,则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量(包括主食所含蛋白)小于30~40克,多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当患者肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症。

  饮食宜忌原则

  肾炎患者在发病初期,忌吃高蛋白饮食,一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35--40克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称“非蛋白氮”,如尿素、尿酸、肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5--2.0克,全天蛋白质总量可在100克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。

  肾炎患者宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。

  肾炎患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。

  肾炎患者忌盐,民间有“忌盐百日”之说。肾功能出现障碍时,对钠的调节能力明显不良,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。若患者尿量少于每天500毫升时,就更应该严格忌盐。若水肿消退,血压不高,尿量正常的情况下,则要保持低盐饮食。每日只能用盐2--4克,小儿不超过 1克,并忌吃盐腌及含盐多的食物。据分析,每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。

  肾炎患者忌食钠盐,往往买无盐酱油代盐食用。这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常、尿量并不少、血钾又不高的人是可以的。但若患者肾功能较差,尿量又较少时,又当慎用。因为钾离子是随尿液排出体外的,如果尿量少,钾排出少,则多吃无盐酱油有可能会出现高血钾症,这样会危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在 l 000毫升以上时,可不控制钾盐的摄人;若尿量在l 000毫升以下,或有高血钾时,则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有:蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有:肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

相关问答

慢性肾炎易迁延、进展,治好的几率较低,部分可治好,但可反复发作。如积极控制病情,改善生活方式,轻中度肾炎,以增殖、炎症为主,无萎缩、硬化等改变者,治好的几率较高,肾小管萎缩、肾小球硬化者,则治好的几率较低。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎的治疗方法,主要是要根据慢性肾炎的临床表现,来进行对症性治疗。慢性肾炎主要临床表现,为蛋白尿、水肿、高血压以及血尿的状况,部分会出现肌酐升高,因此治疗上,应该给予降压、降尿蛋白、保肾等对症性治疗。

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慢性肾炎要采取综合治疗措施,不仅要防止肾功能衰退,还要防止并发症的发生。可使用血管抑制剂降低血压、减少尿蛋白,服用糖皮质激素和免疫抑制剂调节水、电解质平衡,减小对肾实质的损害,服用药物消肿。饮食疗法,限制钠盐的摄入,钠摄入量每天要控制在80到100毫升,盐摄入量每天要少于六克。患者要适量饮水,及时排尿。

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肾炎是自身免疫相关的一种疾病。肾炎综合征通常是主要表现,血尿、蛋白尿、水肿和肾炎,需要肾活检确定病理类型,合理选择激素和免疫抑制剂进行治疗。建议平时饮食要清淡,少吃辛辣的食物,如生冷辛辣腌制的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。

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当没有达到浮肿消退、肉眼血尿消失和血压正常时,应卧床休息,每天少于3克的低盐饮食。肾功能正常每日每公斤体重摄入1g蛋白质,当出现氮质血症时应限制蛋白质摄入,给予高质量的富含必需氨基酸的动物蛋白。

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慢性肾炎的治疗主要通过激素类的药物以及免疫抑制剂的药物治疗,具体药物的剂量需要在医师指导下进行使用,如果出现有肾功能异常时,配合血液透析治疗,伴有高血压者需要通过降血压的药物治疗。

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