腿酸无力比较常见的原因包括周围神经的病变，脊髓神经病变以及局部肌肉的劳损。如果是有急性的剧烈运动，可能存在肌肉的拉伤，往往通过休息，局部给予对症的治疗，能够明显的恢复，做一个脊椎的核磁共振检查和下肢的神经电生理检查，来明确神经的病变。通过检查可以明确是否是周围神经，或者是脊髓神经的病变。
考虑脑供血不足引起。如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。其主要症状是反复出现头晕、头昏、头痛、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘、乏力等症状。脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。应及时就诊明确诊断，服用药物治疗。
多是气血不足导致的。气血不足常常表现为体质虚弱、畏寒、头晕、耳鸣、乏倦无力、心悸、气短等，气血不足可见面色萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、手足发麻、失眠多梦、精神恍惚。气血不足则全身乏力、气短、面色苍白、头晕目眩、心悸失眠。
下肢无力可以由很多疾病引起，主要考虑血管，神经及肌肉等方面。如果椎间盘突出，压迫神经根可引起小腿的酸胀无力，如果出现下肢的血液循环不好，小腿的供血障碍，营养供应不良，也可以出现酸胀无力；如果有外伤或者肌肉韧带疲劳，也可以引起酸胀无力，其他的全身性疾病如糖尿病，严重贫血，肾病也可以引起全身性的反应，主要表现也可能是四肢无力的情况。
腿酸疼无力的原因可能是生理性，也可能是病理性。生理性腿酸疼无力，如长时间运动，爬山或走路多，均会酸痛，此种生理性酸痛是由于乳酸堆积导致，休息则可较快缓解。病理性长期慢性的下肢酸痛，则需查明病因，此种酸痛可能是由于腰椎因素导致，也可能由于下肢肌肉筋膜的炎症，或是由于下肢动脉粥样硬化，导致供血不佳。还有一种情况称为不安腿综合征，夜晚酸沉，活动后缓解。
腰痛腿酸软无力的原因有腰椎间盘突出、脊椎炎等。
腰椎间盘突出向一侧压迫神经，该侧纤维环完全断裂可以刺激窦椎神经引起该侧腰部剧烈疼痛症状，并伴有臀部以及下肢放射性疼痛、麻木等症状。常见的是由于脊椎炎引起的，主要表现为腰椎和腿部的肌肉变得更加的坚硬，同时还会引起背部的弯曲，甚至会引起腰痛腿酸软无力。患者应及时就医，经常合理锻炼身体，劳逸结合，避免久坐久站。
