肝内外胆管结石手术后应该注意什么

会员6368348 42岁 已回复
全部症状:你好!我想问一下,我今年42岁,去年由于胆结石剧痛,住进医院,医生诊断是肝内外及胆总管结石,并伴有急性胆囊炎,2天后做了胆囊切除及肝右叶小部分的切除手术,手术后恢复状况还都不错,我想请问一下现在和以后在生活当中需要有哪些注意的,再就是还会复发吗?谢谢。

发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:术后待胃肠道功能恢复后方可进食,早期饮食上以容易消化的食物为主,日常生活中低脂饮食,避免饮酒。
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刘保福 威县社区医院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科疾病
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您好:请问是手术刚刚做完还是做完有一段时间了?手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能.所以,术后1~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤,豆浆,藕粉,果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,枣泥米糊以及面食类等.

  2:在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品.有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的.胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱.尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀,腹泻及消化不良等.减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪,高热量的“快餐食品”.烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油.菜肴应以清蒸,炖煮,凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激.

  3:逐渐加强营养.胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复.在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常,即可食用普通饮食.可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物.每天应吃些瘦肉,水产品,豆类食品,如能饮一杯牛奶更好.如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足.胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益.

  胆结石要注意4:适当增加进餐次数.应注意每餐不宜多吃,特别是术后3~6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康.最好能每天吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化.常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收.
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于胆结石的症状,这种情况临床可以看医生检查一下,也是很重要如可以及时休息,继续配合保养,一般也会复发。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,结石直径≥3cm首选腹腔镜胆囊切除治疗。
相关问答

肝内外胆管结石可以吃南瓜子,肝内外胆管结石有可能是先天性病变,比如先天性胆管扩张,这是由于胆管胚胎时期发育异常、病毒感染,胆管神经肌肉发育不良,以及胰胆管合流异常等引起的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆管结石手术后可以喝牛奶,但是要适量。饮食上注意不要吃油腻高胆固醇高热量的食物。同时忌辛辣刺激性食物。不要喝碳酸饮料。多吃富含粗纤维的食物,比如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周,主要是让胆总管于腹壁形成一窦道,以至于在拔除气管后,但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝内胆管结石不能自愈,需要系统进行医学治疗,多继发于胆道系统感染或者有胆道蛔虫的病史,以及外伤之后导致的胆管损伤,或者先天性发育异常,有解剖胆管变异,容易导致胆汁淤积,继发形成结石。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆管结石术后的引流管有多种,留在腹腔的引流管不需更换,需要更换的是外接引流袋,不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管,主要是术后观察术后恢复情况,有无胆瘘、出血等情况,并同时可引流腹腔多余的渗液,会在术后短时间内拔除,引流管上的引流袋是根据情况酌情更换,2到3天换一次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

部分胆管结石病人,手术前后需要高纤维、低油脂饮食,全脂牛奶脂肪含量相对较高,可刺激肝胆管,术后不要马上喝牛奶。牛奶的消化吸收需胃肠道的正常菌群参与,肝胆管结石病人术后进食时间较晚,肠道菌群被破坏,空腹饮牛奶会造成消化道不适,易出现腹泻、腹胀等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病