彩超是常见的检查方法之一,彩超检查就是高清晰度的黑白B超,肝胆胰脾肾项目彩超可以检查到是否有腹水,有的化验单上会单独列出腹水那一项腹水也可以作为单项检查项目。常规的腹部彩超都可以检查出是否有腹水。
肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。
肝硬化形成腹水的机制有很多,一般常见的有以下几种:第1个是门静脉压力增高,促进液体进入组织间隙;第2个是血浆胶体渗透压下降,也就是白蛋白下降出现低蛋白血症形成腹水;第3个是有效血容量不足,激活交感神经系统、血管紧张素醛固酮系统,造成水钠褚留;第4个是其他的因素,例如心房钠尿肽相对不足,机体敏感性下降,抗利尿素分泌增加。
主要的两组症状为早期时乏力、纳差,肝区不适,失代偿期以后主要症状是肝功能减退和门脉高压。表现为乏力、纳差、黄疸、腹水、脚肿、下肢肿,甚至有食管胃底静脉曲张,还有其他并发症。这些并发症表现为出血、感染或癌变,胆道结石。
肝硬化腹水比较严重,肝硬化病人出现腹水,在临床上叫做肝硬化的失代偿期。肝硬化常常分成代偿期和失代偿期,代偿期就是冰女人出现肝硬化,但是没有肝炎活动,不出现转氨酶升高,没有黄疸,也不出现腹水,没有低蛋白血症、肝性脑病、消化道出血等症状。