植骨后需要三个月才能达到初步的临床融合,但是得需要约一年才能达到骨性融合,骨的强度最大,可以取出内固定物。临床融合过程跟骨折后的愈合过程和时间是一样的,分为三个节段,2周为血肿炎症机化期,4到8周为原始骨痂形成期,8到12周为骨痂塑形期,植骨刚刚达到临床初步融合,可以拆除外固定。一年后达到骨性融合后才可以拆除内固定。
腰椎间盘融合术的害处主要表现在:
一是腰椎灵活性降低,腰部肌肉僵硬,腰部长期疼痛。
腰椎间盘融合术后椎体间的活动范围缩小,从而对整个腰椎的活动产生严重的影响,使腰椎的活动受到了限制。肌肉还可继发紧张僵硬和腰部肌肉疼痛的表现。
二是临近腰椎间盘负荷加重,易继发椎间盘突出对神经造成压迫,导致腰部酸痛和下肢放射性疼痛麻木。
腰椎间盘融合术后不是永远不能抱小孩了。具体内容如下:
腰椎间盘突出症患者在手术摘除髓核、植骨内固定术后一年内,不应承受过大的重量,如抱小孩。术后半年,腰椎植骨基本可以愈合,但骨强度需要术后一年才能恢复。骨骼力量恢复后,要取出内固定器,加强背部肌肉的锻炼,这样可以提高腰部肌肉的力量,恢复腰部的正常重量。手术后一年,病人可以抱小孩了。
一般情况下,腰椎间盘摘除术后多久可以恢复正常,需要根据实际情况分析。
如果是通过椎间孔镜进行单纯的髓核摘除手术,腰椎间盘摘除术后1-2周左右可以恢复正常。如果病人合并有腰椎管狭窄,还做了减压、内固定等手术,在术后4-5周左右可以逐渐恢复正常。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,保持营养均衡和良好的饮食习惯,有利于身体恢复。
融合手术后通常需要六个月到一年左右的时间才能恢复正常,因为每个人的病情严重程度是不一样的,而且在做完手术后的后期护理不一样,因此身体恢复的时间也是有一些差异的。
腰椎间盘突出融合术比较常用的手术方法是plif手术,也就是后路全椎板减压、椎间植骨融合内固定术。以患椎椎间隙为中心做一长约10厘米的手术切口,逐层分离显露,剥离椎旁肌,显露上下关节突关节。在双侧进行椎弓根螺钉的植入共4枚螺钉,切除椎板,去除黄韧带,显露硬膜囊,进行硬膜囊以及神经根的减压,去除突出的椎间盘,以及进行椎间盘内的纤维环的刮除。