请问之前检查甲功三项就tsh有点高说是甲减，后来吃优甲...

怀孕甲减通常通过抽血化验。
怀孕期间需要检查甲状腺功能，根据检查结果判断甲状腺功能是否正常，如果出现甲减，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会导致智力低下，影响智力。医生会根据甲状腺功能来调整药物，比如优甲乐，这种药物在怀孕期间比较安全，在口服药物的过程中需要实时抽血化验，根据抽血结果调整药物的剂量，保证胎儿健康成长。

检查甲减需要根据患者的情况而定。甲状腺功能的检查，三项一般都是T3、T4、TSH，五项是加了抗体检查，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体。对于甲减的患者，早期的症状不明显，但如果患者出现乏力，怕冷，面部水肿，皮肤干燥，心率缓慢等典型表现就可以明确甲减的诊断了，这时就需要做五项检查了；而用于疗效评估或复查一般选择三项就行。建议患者若出现这些症状，立即前往医院就诊，平时应注意饮食习惯，注意多休息，有良好的睡眠。

甲状腺功能检查：确认甲状腺功能是否异常。甲亢病因检测。血常规和肝功能：在用药前检查，因甲亢药物会对白细胞和肝功能产生不良作用。甲状腺超声：尤其是甲状腺肿大比较明显的患者。

甲减需要做的检查有，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。

一般情况下，可以通过甲状腺激素五项化验查出甲状腺功能减退症。
甲功五项主要是对总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH的测定进行了分析。甲状腺功能减退症是一种常见的疾病，主要表现为甲状腺机能低下，从而引起的反应速度变慢，记忆变差。甲功五项化验显示TSH分泌增高，总T3、总T4、游离T3、游离T4均有明显的下降。

甲减主要有五项。有甲功五项，其中包括促甲状腺激素、FT3、FT4，以及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。以上是判断甲状腺功能的检测，同时判断有无甲状腺自身抗体。专业的内分泌医生，还应当对甲状腺进行查体，以判断甲状腺质地、大小等。还应当进一步完善甲状腺超声检查，此项检查项目主要评判甲状腺形态、大小及血流等情况。