血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血,急性白血病,巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少,就要治疗原发病,例如再生障碍性贫血,通过环孢素,雄激素或者异基因骨髓移植治疗,病情缓解以后,血小板的数量就会升高。
去除病因治疗及输注血小板支持治疗,一般治疗,原发性血小板减少症的治疗主要是药物治疗,继发性血小板减少症的治疗主要是治疗原发病,去除致病因素,预防出血,药物治疗,原发性血小板减少的成人患者以糖皮质激素治疗为主。
其他免疫性血小板减少症的特征是全身性皮肤紫癜,鼻涕或女性月经过多,乏力和虚弱,面色苍白,尿液较暗。偶尔会出现肾脏损害的迹象,如高血压,血尿和氮质血症。神经系统的症状很少见。脾脏疾病引起的血小板减少症通常,体内1/3的血小板在脾脏中停滞。当出现脾肿大,如门静脉高压症,高雪氏病,淋巴瘤,结节病和卵泡综合症时,血小板计数可以减少,但体内血小板总量不会减少。
不能确定,单纯性血小板减少症是指由于血小板数低于正常范围所引起的病症。严重血小板减少,可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑黏膜出血鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
血小板的主要功能是防止出血,血小板减少的主要的症状为出血。常见的为皮肤粘膜出血,可见全身皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见。可出现内脏出血,如呕血,黑粪,咯血,尿血,阴道出血等,颅内出血可导致头痛,意识障碍,瘫痪及抽搐,也是血小板减少致死的主要原因。出血量过大时,可以出现不同程度的贫血。
血小板减少的原因有很多,首先血小板破坏增多,主要体内有血小板抗体,因此可以破坏血小板,导致血小板减少,例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者,血小板在脾脏被破坏,也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少,例如再生障碍性贫血,主要是由于骨髓增生低下,造血功能不良引起血小板减少。第三,血小板消耗增加,例如弥散性血管内凝血等。