女,39岁,多发性子宫肌瘤,最

会员80590922 39岁 已回复
女,39岁,多发性子宫肌瘤,最大的达到8cm,腹部能感觉有点突起,没有别的症状,例假正常,已婚育,想保留子宫。请问必须开刀吗?有没有其他治疗方式?介入栓塞法或者海马刀适用吗?谢谢~
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王环 护士 永吉县第二人民医院妇产科 一级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,习惯性流产,妊娠呕吐,稽留流产...
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指导意见:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,恶变几率非常低,治疗一般可以随访,观察,可以药物治疗,也可以手术治疗,一般没有其它症状的建议随访,观察,一般绝经期后多数可萎缩或者逐渐消失。
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:子宫肌瘤是否影响怀孕,不是大小的问题,而是子宫肌瘤的位置,一般粘膜下肌瘤影响怀孕,浆膜下肌瘤影响较校
意见建议:粘膜下肌瘤影响月经量和受精卵着床,浆膜下一般不影响,稼间的子宫肌瘤对怀孕的影响在两者之间,如果影响怀孕,想妊娠者需要先进行手术挖除肌瘤后怀孕。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:子宫肌瘤常见症状为月经的改变,周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等,腹块,白带增多,腹痛、腰酸、下腹坠胀等。
意见建议:肌瘤小且无症状者无需治疗尤其近绝经年龄肌瘤可萎缩或消失。药物:雄激素常用药物有丙酸睾酮25mg肌注每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg;亮丙瑞林;米非司酮12.5-25mg,每日一次,连服3个月。手术:子宫大于等于妊娠子宫2.5月大小或症状明显导致贫血者,可采用子宫肌瘤切除术或子宫切除术。前者适于35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者,可经腹腔镜切除肌瘤。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好,一般的子宫肌瘤在治疗时,有保守治疗,药物治疗和手术治疗。手术治疗是有指征的,一般是增大到怀孕三月大小,或者有贫血,大小便压迫症状,时,考虑手术。
意见建议:根据你的描述,多发肌瘤,最大的3.6公分,有出血多,伴有贫血时,可以考虑手术。快到绝经期了,绝经后肌瘤会缩小。不伴有贫血的,可以观察,或者用药物治疗,提前绝经,使肌瘤缩小,直到闭经。
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田海娟 医师 张营镇卫生院妇产科
擅长:前庭大腺炎,功血,子宫内膜增生,阴道念珠菌病,子宫...
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指导意见:你好,子宫肌瘤大于五个公分以上保守治疗效果不好,单纯的挖除也不适合,最好选择次全切除手术治疗
相关问答

子宫肌瘤是妇科中一种比较常见的良性疾病,它是由于体内雌激素分泌过多所致,可以见于不同的子宫,一般都是一种单一的肌瘤。多发性子宫肌瘤会引起子宫增大,引起盆腹腔压迫、阴道出血、月经量增多、月经周期紊乱等情况。所以对于多发性子宫肌瘤的病人,要及时向专科医师寻求帮助,以便尽早进行有效的规范治疗,以免病情延误,对身体健康造成更为严重的损害。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中最常见的是良性的,并且它的恶变发生率很小,与其多发性的子宫肌瘤无关,所以,多发性子宫肌瘤一般不会癌变,子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始,逐渐扩散到全身,最后发展成一个肿瘤,切面上呈现出淡黄色和鲜红色,呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术,特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤,患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗,有较好的治疗效果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,多发性子宫肌瘤患者常用的运动有以下几种。具体分析如下:
平时多进行提肛锻炼,可以使子宫和周边肌肉组织得到有效的控制。可以通过进行仰卧起坐来改善下腹部、子宫的肌肉以及多发性子宫肌瘤的情况。还可以经常跳绳、小跑等。在日常生活中,多发性子宫肌瘤患者饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状,同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的,没有特别的表现,一般不需要做外科手术,只需要3-6个月的随访。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症,一般不会只有一个,而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后,生长速度会加快,需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断,并且在治疗方面,以控制子宫肌瘤的生长为重点,一般不超过4cm的患者不需进行手术。
患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。