大夫你好,孩子现在部分性心内型

会员80571295 26天 已回复
大夫你好,孩子现在部分性心内型肺静脉异位引流,手术第六天,术后无异常,可是昨天是第五天脱机失败心跳280一直到今天还是230,这个情况多见吗?会出现无法脱机吗?情况乐观吗?会有什么原因导致脱机难?
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刘志锋 医师 丰顺县人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿肺炎,小儿炎症性肠病,婴幼儿胃食管反流,小儿发...
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指导意见:根据描述来看,小宝宝这样的情况还是脱机比较难的,可能是心脏还没有恢复导致的,建议继续住院来看。
相关问答

通常情况下,部分性心内膜垫缺损症比较严重。具体情况分析如下:
部分性心内膜垫缺损症这是一种先天性心脏病。有些胎儿出生后会就会有严重的先天性心脏病,例如房间隔缺损、室间隔缺损;另外,还有一些病人会有严重的瓣膜畸形,例如二尖瓣或三尖瓣的严重闭合不全。如果不及时处理,就有可能发展成更严重的心脏病,发展成心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性心内膜垫缺损进行手术治疗。如果患者出现肺动脉高压,肺循环阻力超过体循环阻力70%以上,可能要暂缓手术,或降低肺动脉压以后再进行手术治疗。其他患者一旦发现需早期进行手术治疗,手术包括关闭房室间隔缺损、修复瓣膜,减少瓣膜的反流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果新生儿完全性心内膜缺损,属于先天性疾病。一般可通过手术治疗,但由于可以等他大一些再做治疗。平时一定要密切观察孩子情况。若有出现心跳急速或哭闹不停止,一定要带他到医院进行就诊。一定要通过母乳喂养,增强孩子的抵抗力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,细菌性心内膜炎有急性和亚急性之分,为病原微生物通过血行途径导致心内膜,心瓣膜及其附近大动脉内膜感染而伴赘生物形成所致。临床症状包括:发烧、心衰、心脏杂音、皮肤於点、脾大、贫血、动脉栓塞、微血管炎等。可发生于任何年龄,以青壮年多见。发病急而危重,病死率高。多合并心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、细菌性动脉瘤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,细菌性心内膜炎要做体格检查、尿液、血液检查、类风湿因子、免疫学检查、血培养、超声心动图、心电图、X线检查、CT检查、牙科检查等。具体分析如下:
1、体格检查:根据患者的心脏状况,确定其有无心跳的声音,并对其进行评估。观察是否有瘀点瘀斑、视网膜有没有血斑、脚趾手指有没有痛性结、手掌和足底有没有无痛性出血斑。
2、尿液检查:常见的是镜下血尿和轻度的蛋白尿,一般是肾脏梗塞。有大量的红血管和大量的蛋白尿可能是弥漫性肾病。
3、血液检查:亚急性细菌型心肌炎时,表现为阳性的正色素型正细胞性贫血,其白细胞数为正常或轻微上升,分级计数轻微向左侧移动。在急性细菌型心肌炎时,其白血细胞增多,核向左侧偏转。
4、类风湿因子:检查有没有风湿免疫系统的问题。
5、免疫学检查:高丙种球蛋白血症占25%,循环免疫复合体占80%。
6、血培养:对细菌性心内膜炎和细菌感染的最主要检查手段。最近未经使用抗菌药物的患者,血液培养的检出率超过95%,且90%的患者在住院当日采集到的样本均为阴性。
7、超声心动图:能够反映病人的心脏结构,心脏功能,瓣膜结构和功能。
8、心电图:AMI、房室传导阻滞、房室传导阻滞都有可能出现。
9、X线摄影:肺内多个小片样的浸润影显示为败血症引起的肺动脉血栓。如果是左心功能不全,会出现肺部淤血、肺水肿等症状。主动脉上的细菌状动脉瘤可
10、CT检查:CT对脑梗死、脑脓肿及出血的诊断具有重要意义。
11、病理检查:有没有赘生物或者心内脓肿。能确定肿块的组成和本质。
12、牙科检查:对牙髓炎、髓后脓肿、牙周炎症等口腔疾病的诊断具有一定的帮助。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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