首先要进行的是常规的体格检查,在临床中还要采用血液检查,即通过采血的方法获得机体的部分信息,如血常规、肝肾功能、血糖以及必要的肿瘤标志物、肿瘤循环细胞等一系列检查指标。
肾上腺瘤所做的检查主要是两种,一种是定性的检查,主要是通过一些临床试验和实验室的检查,临床试验包括地塞米松抑制试验、冷水试验、冷加压试验等,实验室检查包括血皮质醇、醛固酮水平的检查、血钾的检查、17-羟、17-酮的检查。另一种是通过B超、CT、磁共振等影像学的定位的检查。还需要对病灶部位的肿瘤进行病理的检查,确定肿瘤的性质。
有许多类型的肿瘤,可以在良性肿瘤或恶性肿瘤中发现。需要根据肿瘤的类型和位置进行具体分析。如果出现乳房疼痛和肿块,需要进行乳房穿刺和活检。如果有乳腺癌,就需要手术切除。如果其他地方有癌变,就需要对症治疗。
需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。
肿瘤标志物十二项是临床常规的肿瘤检查项目,包括糖类抗原CA199,癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA242,糖类抗原CA153,糖类抗原CA125、前列腺抗原PSA、生长激素HGH、人绒毛膜促性腺激素HCG、神经元特异性烯醇化酶NSE、铁蛋白Ferritin,对于消化道恶性肿瘤如胰腺癌、胃肠癌、肺癌等癌症有指导意义。