你好,我前天检查出得了胆囊炎,请问我是否可以做手术切除胆囊?...

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你好,我前天检查出得了胆囊炎,请问我是否可以做手术切除胆囊?切除后对我以后消化是不是不好?医生说我本身消化就不好,那我到底是进行药物治疗,还是做手术比较好?谢谢
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孙辉 主任医师 甘普华健康管理中心
擅长:各种儿科疾病的诊治和预防
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急性胆囊炎可能是第一次发作,也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作,发作时病人常呈急性病容。其主要临床表现为:腹痛,常发生于饱餐后的晚上,一般都很剧烈,呈持续性,有时呈阵发性加剧,开始时主要在上腹部,逐渐转移至右上腹,部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热,体温常在38℃-39℃之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状,亦可无症状,若无急性发作史,往往不易确诊,症状常表现为轻重不一的腹胀,上腹部或右上腹部不适,持续钝痛或右肩胛区疼痛,胃部灼热,嗳气,泛酸等消化不良症状,在进食油脂类食物后,症状可加重。

中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻炙炖之食品、寒温不调、情志不畅及虫积等因素,导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。

自疗注意事项

(1)注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。

(2)宜吃植物油,不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。

(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作,宜慎之。

(4)保持情志舒畅,避免精神刺激。

(5)多吃粗纤维食物,保持大便通畅。

(6)适当进行体力劳动与体育锻炼。

(7)保证每天水分的摄入量。
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胆囊炎是空腹进行肝胆超声检查才能进一步明确诊断。B超检查还可以发现胆囊结石。如果给急性胆囊炎的病人化验血常规,会发现白细胞增多,并且伴有中性粒细胞比例增高。通过以上症状、查体所发现的体征以及血常规和B超检查,一般可以对胆囊炎做出确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎的病人检查必须是空腹的,因为进食以后会导致胆囊的收缩,影响到检查的效果,胆囊炎的病人会表现为反复发作的右上腹疼痛,发作期也会伴有发热以及绞痛,平时要注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎可以通过检查血常规以及B超查看。胆囊炎可分为急性的和慢性的两种类型,急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。

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胆囊炎检查前需要空腹进行检查,不要吃辛辣或者生冷的食物,少吃油腻的减少对身体的刺激等,然后在医生的指导下吃一些抗生素帮助控制病情即可,如果是轻微炎症一般是可以改善的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆囊炎要做临床体格检查、实验室检查、影像学的检查等。具体分析如下:
1、临床体格检查:此项检查需要询问患者病史及查体。急性胆囊炎患者可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性等;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是最常见的影像学检查,B超可以见胆囊壁的水肿,双边样改变一般为急性胆囊炎。B超可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等,一般为慢性胆囊炎。
需注意的是,胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆囊炎需要做临床体格检查、实验室检查,以及影像学的检查。具体分析如下:
1、临床体格检查:通常来讲,胆囊炎患者需要做病史询问及查体。进行腹部检查时,如果可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性,可能为急性胆囊炎;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是检查胆囊炎最常见的影像学检查,急性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的水肿,双边样改变。慢性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。