通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
月经失调失眠多梦要多吃蔬菜水果补充维生素，服用一点安神的药物。
一般出现这种现象跟您长期精神紧张，压力过大有关。建议您适当进行调整，可以去做一些放松身心的活动来愉悦心情，减轻压力。严重者可以进行药物的辅助治疗。在这期间不要吃一些过于辛辣和刺激性的食物，油腻的食物也不能吃，失眠的情况下可以口服安神的药物，有利于改善睡眠，不要受凉，多吃蔬菜和水果可以补充维生素，增加营养。
月经失调可能会导致失眠。
失眠患者会出现内分泌紊乱，导致月经失调，所以失眠也是月经失调的主要原因。月经不调的患者除了药物治疗外，一定要注意自己的作息规律。不能熬夜。经常熬夜会引起内分泌紊乱和月经变化。所以绝大多数月经失调的患者，一般都与失眠、熬夜、作息不规律、服用一些避孕药、减肥药，或者环境变化、压力大、超重有关。月经失调的患者如果想要对症治疗，应该先去医院做相关检查。
月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
在月经期出现小腹胀痛是子宫内膜在脱落过程中，体内的雌激素发生改变，从而促进前列腺素分泌，前列腺素具有促进子宫收缩以及止血的作用，是正常的生理现象，一般是不影响正常的生活。
如果胀痛严重建议多喝水，局部使用热水袋热敷，疼痛严重的可以适当的服用解痉药物，如酮洛芬、布洛芬等。
在月经期间要注意休息，禁止食用生冷食物，对于减轻疼痛都有好处。
