脑瘫是非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。脑瘫的检查要关注在围产期婴儿是否有窒息缺氧病史,有产伤、早产或出生体重偏低的孩子,患脑瘫的可能性大大增加。
重度脑瘫主要有运动障碍;姿势障碍:智力障碍:语言障碍:视、听觉障碍:生长发育障碍:轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。
脑瘫患儿的早期症状并不典型,仔细观察在早期会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现,随后会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状,比如会逐渐出现肌张力增高,穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖,不会主动抬头、翻身、站立困难,站立时出现脚尖着地,行走时双腿像剪刀一样交叉,行走困难,还会有平衡觉的障碍。需要密切观察宝宝的临床症状,才能做出早期的诊断。
通常情况下,婴儿以下表现可能是脑瘫:
1.婴儿的运动发育可能落后,在抬头、站立行走、独坐的时间月龄阶段,却不能达得到该年龄段的标准。
2.脑瘫的婴儿可以表现为肌张力的异常,比如肌张力增高、肌张力降低。
3.还有的表现为婴儿的姿姿势的异常,大部分脑瘫的婴儿的原始反射消失、腱反射活跃。
4.脑瘫婴儿可能还有其他的伴随症状和疾病,比如智力低下、癫痫、语言障碍、视力障碍、听力障碍等。
小儿脑性瘫痪的早期症状以动作障碍为主,少数还会伴有智力发育障碍及癫痫发作,其临床症状多见于婴幼儿期,病情轻重不等,最严重的可在出生后几天内出现。
大部分儿童在出生几个月后,由家人搀扶时,会出现不同程度的麻痹、肌张力增高、腱反射亢进等,儿童的身体障碍主要有斜视、弱视、视野缺损、听力障碍、认知、行为异常等。