往往宝宝仰卧位时颈部与床面不能完全接触,会抬离一段距离。正常宝宝在2个月时双手开始逐渐放松,3个月时开始逐渐松开,并开始有主动抓握的动作,同时大拇指从手掌中伸开。宝宝在4个月以后仍然呈现紧握拳头的姿势,并且大拇指紧贴于手掌不松开,此为肌张力高的一种表现。
宝宝肌张力高主要有痉挛型、手足徐动型、共济失调型等类型,不同的类型有不同的表现。
1、痉挛型:宝宝痉挛型肌张力高,在爬行时双臂呈相互交替姿势向前,但双腿被拖拉前行,患儿行走缓慢、延迟,步行时足尖着地,托起小儿腋下可见双下肢呈剪刀状交叉,痉挛型智力大多正常,很少合并有癫痫发作。
2、手足徐动型:手足徐动型肌张力高主要有运动不自主、不协调等症状,运动增多,紧张时加重,安静时减少,入睡后消失,常表现喂养困难、经常张嘴伸舌、言语障碍明显,可能伴有严重的智力低下。
3、共济失调型:宝宝共济失调型肌张力高,主要有步态不稳、走路时两足间距加宽、四肢动作不协调、上肢常有意向性震颤等症状表现。
脑梗肌张力高的表现患侧肢体肌肉痉挛强直、上肢折刀样改变、肩关节僵硬、肩关节半脱位、踝关节不能随意运动等。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,而肌张力高,可能会表现为患侧肢体肌肉痉挛强直、上肢折刀样改变、肩关节僵硬、肩关节半脱位、踝关节不能随意运动等。
一般情况下,婴儿肌张力高表现有肌肉僵硬等,具体内容如下:
新生儿肌肉紧张度升高的主要因素有:缺血、缺氧性脑病、病毒性脑炎等。因此要注意肌肉紧张性升高。早期发现肌肉张力升高,对大脑损害等病症的早期确诊具有重要的临床价值。婴幼儿的肌紧张度升高主要是由于手经常出握拳的大拇指,在牵引宝宝的肢体的过程中会感受到明显的抵抗,宝宝的脚踝是向内的,接触到小腿的肌肉会变得僵硬。如果有这样的情况,一定要去医院的小儿科做详细的分析,明确原因是肌肉紧张度升高。
宝宝肌张力高的治疗主要是积极进行康复训练治疗,同时进行针灸推拿等治疗,注意加强护理。
宝宝肌张力高比较常见的原因是脑性瘫痪,主要与脑细胞不可逆损伤有关,建议积极进行康复训练治疗,一定程度降低肌张力,促进肢体功能恢复。肌张力高的婴儿容易出现肌肉废用性萎缩,建议加强针灸以及推拿处理,有助于降低发生肌肉废用性萎缩的概率。
婴儿肌张力高还需要加强护理,主要是合理喂养,以少量多餐为主,尽量避免出现呛咳的情况,而且还需要注意勤拍背翻身,降低发生褥疮的概率。
肌张力亢进可以导致姿势异常,往往是婴儿肌张力高的典型表现,比如交叉腿,肌强直,是指肌张力明显亢进并持续存在,类似于抽搐。肌张力不协调,是指伸肌、屈肌不平衡,往往造成手足徐动。