股骨头坏死4级,已经塌陷,能否保守治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):股骨头坏死4级,已经塌陷,能否保守治疗股骨头坏死4级,已经塌陷,病人49岁长期酗酒和吃激素药物,能否保守治疗?
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柴瑛 主治医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见的,多发的,脊柱,关节,创伤等疾病。
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问题分析:股骨头缺血坏死一般原因是长期酗酒长期大剂量服用激素,还有就是外伤股骨颈骨折,如果没有塌陷,可以考虑钻孔植骨治疗,减少负重,但效果一般,如果塌陷一般就手术行髋关节置换。
你股骨头坏死估计就是酗酒服用激素引起的,建议先忌酒,可能的话停用激素,要不将来对侧髋关节也会出现股骨头坏死,股骨头已经塌陷,没有更好的保守治疗办法,建议行髋关节置换,如果不做手术只能减少负重,减少疼痛
相关问答

股骨头坏死塌陷会出现明显的疼痛。
因为股骨头患者本身局部的血液供应就出现异常,骨质开始改变,这个时候如果发生了骨折出现了塌陷,疼的是更厉害的,尤其是在一活动的时候,股骨头这个部位是会发生疼痛加重的。所以,出现以上症状,还需要及时到医院检查,不要拖延病情。
建议养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死塌陷是能够怀孕的。
股骨头坏死塌陷可以怀孕。因为疾病本身不会影响到胎儿,但因为随怀孕期间孕妇体重增加,疼痛可明显增加,使用非甾体类消炎镇痛药可以增加胎儿致畸风险,因此可以采用外用药物。体重增加会对股骨头造成一定压力,此时疼痛明显,建议孕妇在孕期间适当控制体重,制定饮食计划表,做到产前体重避免过度增加。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种:
1、非甾体类消炎药:缓解患者疼痛。
2、扩血管药物:股骨头坏死时血管血运受到一定影响,此时可以采用扩血管药物,包括活血化瘀药物促进血液循环,让股骨头的血液循环、血液供应增加,增加局部修复能力
3、使用脱水剂:患者出现股骨头坏死,原因为骨髓腔压力增高,使用甘露醇脱水剂以后,可以减轻骨髓水肿,消除局部滑膜炎症,改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病,是一种神经病变,可以导致各种原因的神经病变,最常见的是糖尿病,因为在糖尿病的晚期,会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法,比如:消除病因,口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等,效果比较好。此外,如果是因外伤所致的急性神经炎,可以在短期内给予激素,以促进神经的修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头塌陷的具体情况如下:
股骨头出现塌陷情况,是因为患者的股骨头内的坏死情况已经非常严重,导致股骨头的受压人力缺失,股骨头太过脆弱。因为随着1患者的病情不断加重,并在自身重力的作用下,导致股骨头的骨小梁完全断裂,无法支撑,从而股骨头出现塌陷,髋关节的间隙也会变窄,在x光下可以清晰的观测到股骨头的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死已经出现了塌陷,说明病变已经进入了三期,甚至是四期。此时需要根据塌陷的面积以及塌陷部分的软骨破损情况,制定治疗方案。如果塌陷面积很大,软骨破坏严重,髋关节相应的部位已经出现了明显的骨破坏,此时建议手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术