病人是脑出血,做了开颅手术,当时是小脑出血,压迫脑干,现在小脑的水肿已经消失,脑干的水肿还没有完全吸收,现在病人的情况是:脖子气管切开,呼吸靠气管,吃饭是靠鼻子吸管,输液是静脉切开,意识已经清楚,前两天出现肚胀
现在病人应如何治疗及康复,用什么药,能不能出ICU
脑出血病人可以通过开颅手术进行治疗,具体分析如下:
脑出血是一种出血性中风,突然出现的强烈的头疼是中风的前兆,而不是中风的典型表现。如果出现突然的强烈头疼,需要考虑是不是有蜘蛛膜下腔出血。尽管大部分的头疼都没有引起SAH的症状,但是要小心这是一种特别的脑溢血。在条件许可的情况下,应尽早行脑血管造影术。其他的情况下,血肿大于30ml,小脑10ml以上,则要做开颅术,血肿不到30ml,病情稳定,可以先进行保守处理。
一般情况下,脑出血病人护理方法有康复活动、避免误吸、躯体护理等,具体分析如下:
若患者脑出血后出现持续癫痫症状,护理时需注意出现舌咬伤或摔倒等;若患者出现肢体障碍,需对患肢定期进行肢体康复活动;若患者出现意识障碍,鼻饲时需避免误吸,躯体护理注意避免持续卧床造成压伤以及肺部感染等。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,以清淡饮食为主,家属应该给予患者足够的心理干预,可以促进身体恢复。
为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物,穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。
脑出血的手术方法一般只有两种,第一种是开颅清除出血这样的做主要是清除出血比较彻底,而且还可以对出血动脉进行止血。第二种是采取钻孔穿刺清除出血,这样的做就是创伤很小,而且不用切开头皮。
在一些脑溢血的病人身上都会有一些副作用,对于副作用的治疗,一般都是在后期进行康复。目前,为减轻病人的副作用,建议及早进行复健。对于有脑溢血的病人来说,在初期应该使用一些抗脱水的药物。输液量很大,可以在此期间进行床边恢复。当患者的情况稳定后,口服抗凝治疗的药物会慢慢的减量,同时也会降低输液量,这时可以去疗养中心进行一些特殊的康复治疗。
可以走动锻炼就开始量力而为,另外注意血压,血脂,血糖控制,营养要跟上,按时服药,强度也没有明确的规定,病人不感觉累略微出汗为宜,每天坚持锻炼一点,加强锻炼的针对性,哪里不好锻炼哪里。