跟骨骨折的问题,谢谢了

会员1141393 26 已回复
患者信息:男 26岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 骨裂9周了,拆石膏1周 想得到怎样的帮助: 现在敢双脚着地,微微用力,脚腕活动自如,不疼,脚踝处有浮肿,但是我脚面只能掰到和小腿成90度,再也不能往上掰了,就是说没法下蹲,因为蹲的时候脚面会和小腿成小于90度,我现在没法做到,请问怎么回事
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,是由于骨折后,长时间没有运动造成的,。通过功能恢复训练会慢慢恢复
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跟骨骨折的鉴别诊断如下:1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史,一般有足扭伤史,脚跟距部肿胀,疼痛程度较高,负重行走时脚跟疼痛加重,拍X光片可显示跟骨骨皮质连续,排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位,扭伤后会出现局部疼痛和畸形,脚踝关节可以有弹性固定,关节活动受限,正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。
一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。
跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见,这类病例多表现为骨折后复位不佳,易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后,影响跟距关节的工作,极易引起距下关节的创伤性关节炎,致使患者在晚期行走过程中,跟骨关节部位有明显疼痛,并出现明显肿胀现象,极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱,还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后,会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象,使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应,从而使骨头变形,甚至坏死,破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱,还易使脚趾屈曲造成畸形。

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一般情况下,脚跟骨骨折的后遗症有以下几点:
1、骨折粉碎造成关节面不平,可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化,足弓的弧度发生了变化,导致足弓的抗压能力和承重能力下降,比受伤前或者比普通人要容易疲劳,容易疼痛,不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重,会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移,那么抗压能力和抗寒能力就会下降,这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

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脚跟骨骨折的禁忌有骨折后8周内,不管是保守治疗,还是外科手术,都不能负重走路,否则会导致骨折移位或加重肿胀。脚跟骨骨折后会出现软组织肿胀,会对患肢抬高造成一定的影响,禁忌长时间将足下垂,因为这样会使脚后跟肿胀加剧或者出现拉伤。吸烟喝酒是不能的。烟草中的尼古丁能显著地影响骨折的恢复,同时酒精也会对药物的吸收产生一定的影响。

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跟骨骨折的禁忌主要是尽早减轻负重,多休息,避免继续运动,减少长期运动,或者受压对骨头的生长影响。早期给予清淡饮食为主,因为早期胃肠道消化功能会受到一定的抑制,跟骨骨折一般采取手术治疗,因为跟骨是人体最重要的一个支撑部位,如果处理不好反而造成留下明显的后遗症。要看一下全身有没有其他的问题,如果有凝血系统的问题,或者跟骨局部有感染,这个手术是需要推迟或者择期治疗的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术