乙肝五项第四项阳性一般是指乙肝e抗体阳性。
如果是单纯的乙肝e抗体阳性，不能确诊是否感染乙肝，还需要结合乙肝五项其他几项检查。由于只有这一项阳性的可能性较小，此时需要考虑化验误差的问题。单看乙肝第四项一般不能说明问题，建议再结合肝功能检查、乙肝病毒定量、腹部彩超等检查，以判断是否需要治疗，出现不适时建议及时前往医院就诊。
乙肝两对半检测，只是发现了乙肝e抗体阳性，提示体内存在乙肝e抗体，要考虑有没有检测错误。
如发现有乙肝e抗体阳性，则提示曾患有乙肝病毒。另外，患者的肝功能一般，没有发生乙肝的表面抗原，也没有引起乙肝的复制，可以通过肝彩超来进行肝彩超的检测，发现没有肝硬化或者是肝癌，可以不用药物进行特别的治疗。但是患者要保持好的生活方式，尽量不要熬夜，不要饮酒，定期复查，两对半的乙肝检测，观察两对半的变化，如果在长的一段时期，发现乙肝表面抗体呈阴性，要根据乙肝病毒感染的原理来进行治疗。
可以检查一下乙肝病毒DNA，二对半，肝脏B超。肝功能正常，如果肝脏B超也正常的，就是一个乙肝病毒携带。乙肝病毒携带暂时不需要治疗的。定期复查就行了。记住不能喝酒，尽量不熬夜。检查一下病毒DNA定量，了解自己传染性的大小。
首先，乙肝e抗体是六项检查的一项，如果是乙肝e抗体阳性，那么就说明不了什么，无法明确判断患者是否正常。
患者需要结合其他的乙肝表面标记物来进行分析，例如是不是有乙肝的表面抗原阳性、有没有乙肝中心抗体阳性等，同时要结合肝功能、腹部b超、ct检查来确定肝内有无炎症。乙肝病毒和乙肝表面抗体呈阴性，说明存在乙肝病毒的感染，肝功能正常、腹部b超、ct无特殊表现，属于乙肝携带状态，也可以不用药，只要定期复查即可，一旦发现肝功能受损，应尽快进行抗乙肝病毒的治疗。
乙肝E抗体核心抗体呈阳性说明最近感染过乙肝病毒，并且体内产生了相应的抗体，这是一种好的临床表现，不需要治疗。但是需要注意的是要注意休息，注意保持锻炼，检查乙肝DNA的复制量，同时避免与家人过分亲密的接触。
乙肝E抗体阳性建议进行抗病毒治疗。
这要综合乙肝的标志物、乙肝DNA、肝功能等方面的检测。如果其它指标为阴性，一般不需要进行治疗，只能说明以前感染了乙肝，而体内没有乙肝。乙肝小三阳，一般情况下，乙肝表面抗原和核心抗体都为阳性，而乙肝小三阳的传染性相对较低。乙肝病毒量为阳性即为乙肝病毒携带者，此时应积极进行抗病毒治疗。
