心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
血流变异常可能是血液中有粘液导致,估计是血脂偏高,平时要注意血糖与血压,随时监测,如果身体有出现胸闷、异常消瘦等情况要及时就诊。接下来要注意多休息,饮食上要特别注意,少吃高脂肪、高糖的食物。
通常情况下,心电图提示心肌缺血的患者需要做检查、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
做检查:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。电图提示心肌缺血的患者通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像,明确心肌缺血的程度、部位,决定下一步治疗的方式。
使用药物:心电图提示心肌缺血的患者可以按照医嘱使用单硝酸异山梨酯分散片、复方阿司匹林片等药物进行治疗。
手术治疗:心电图提示心肌缺血的患者可以做冠脉支架植入手术、外科手术搭桥等方式进行治疗。
如果心电图检查提示有心肌缺血,未必是病理性因素导致的,多与平时焦虑,紧张,压力较大,熬夜等因素有关。需要尽快去除这些不良因素。调整良好的生活方式,这种就能够得到改善。
如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高,叫做墓碑样改变,急性心肌梗死的可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度,金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。因为有些有可能冠脉血管已经存在严重的病变,但是心电图却是正常的,这种叫做假性正常化。
血沉检查正常值和临床意义大多数是红细胞沉降率,红细胞在血液中带有负电细胞之间相互排斥,血浆中阻力因素存在,血液在体外静置红细胞沉降速率缓慢,单纯的红细胞沉降率偏差并无临床意义,要结合疾病特征和红细胞沉降率动态变化。