压缩性骨折的好发部位时脊柱。骨折的产生常常与损伤的内部形状和受到的外力方向相关。由于稳定的胸椎向柔韧的腰椎的过渡期,受到纵向力的影响,在受到外力的作用下,容易出现压缩性骨折。由于骨质疏松的原因,当病人受到轻度的纵向外力时,会出现胸腰椎疼痛和后凸畸形。但在一些老年人出现压缩性骨折后,其早期表现并不明显,应引起足够的注意,避免误诊。
腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。
发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。
一般来说,老人脊椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
老人脊柱压缩性骨折通常是骨质疏松导致的,可能会伴有轻微的外伤,患者应该卧床休息,避免过多的负重活动,从而缓解疼痛。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。但是如果患者身体状况允许,可以在医生指导下进行经皮椎体强化手术。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。
压缩性骨折,保守治疗时应采用仰卧位睡姿,腰下垫枕,以帮助椎体复位。
卧床期间不能翻身,翻身的时候要在家人的帮助下翻身,不要像拧麻花一样翻身,这样会影响到骨折的愈合和移位。患者还需注意补钙多吃牛奶、鸡蛋等含钙较高的食物,必要时可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗。
一般情况下,肋骨骨折后是否需要住院治疗取决于骨折的严重程度。具体情况分析如下:
如果骨折的肋骨数量较少,疼痛较轻,呼吸困难,不伴有严重的肺挫伤、气胸、胸腔积液等情况,则无需住院治疗。在家静养、休息,口服洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎镇痛药;可以口服活血化瘀、接骨续筋的中成药,如伤科接骨片、活血止痛胶囊等;受伤部位可外敷接骨膏、活血解痛膏等活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果肋骨骨折比较多,错位比较明显,甚至于出现多根多段骨折,导致连枷胸、气胸、血胸、严重肺挫伤、呼吸困难等,需要住院治疗。