尿素氮偏高是由于肾脏功能不好引起的，有的与检查前高蛋白饮食密切相关，也可见于急性肾炎、慢性肾炎，严重肾盂肾炎和肾肿瘤等。尿素氮是身体内蛋白质代谢产生的废物，正常是通过肾脏排出的。
如果是单纯尿素氮偏高，有可能是饮水较少、进食大量肉类，出汗较多，剧烈运动导致的，此时尿素氮升高为一过性的，除了尿素氮升高，还有肌酐升高或尿酸升高，同时尿常规中有蛋白，红细胞，考虑为各种原发性肾病或继发肾病可能性大。
得肾脏疾病时，尿素氮会升高。尿素氮是体内蛋白类食物分解代谢的产物，所以升高提示肾脏功能有可能会有损害。还有单纯的尿素氮升高，最常见的就是蛋白质类的食物摄入过多，像肉、蛋、奶这些摄入的过多，有上消化道出血，有大面积烧伤，严重创伤，手术以后都会导致尿素氮升高。
尿素氮的产生是人体摄入了含氮的食物，即所谓的蛋白质、氨基酸。氨基酸在降解的过程中产生氨类，在肝脏解毒、水解生成的东西称为尿素氮，是需要代谢的废物。尿素氮是通过肾脏排泄，肾脏出现问题的时候，尿素氮也好，肌酐也好，在体内堆积、潴留引起尿素氮升高。
尿素氮偏低的原因有以下两个方面肾功能失调。尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收，另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不正常而大量消耗。
尿素氮偏低绝大部分是由生理情况导致的，比如饮食中蛋白类食物含量过低，也有可能和喝水过多导致血液稀释造成的。病理情况可能见于各种严重的肝胆系统疾病、甲状腺功能减退症，或者恶病质等可以导致自身代谢严重降低的疾病。
