孩子做过脑积水手术,可三年来正

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孩子做过脑积水手术,可三年来正常,从今年3月份,他开始头痛,呕吐,做CT检查,西京医院教授说好着了,可是头还疼了也呕吐了,请你们说个明白行吗
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑积水,脊柱神经外科
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从这个症状以及病史来分析还是考虑颅内压高导致的,不过目前也只能够对症治疗了
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脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,呈“落日现象”。前囟扩大且张力增加,囟门闭合延迟;其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,早期颅内压增高的症状可以不明显,但脑积水严重且进展较快时,亦可出现反复呕吐。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

婴幼儿脑部积水可以是先天,也可以是后天,临床表现特征有头围增大婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨拢头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关,根据引流管的不同,手术费用也不同。不可调控的分流管,费用约为1万元以上,可调控的分流管,费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位,先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅,减少腹腔端的刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。
脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中,主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法,但脑室分流、心房分流等都有一定的限制,这会影响到治疗的疗效。经手术后,脑积水疗效显著,术后出现的并发症也相对减少。
在日常生活中,脑积水患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,儿童脑积水的手术主要采用脑脊液分流术,费用在4-7万之间。
如果做一次性分流术的话,分流管是主要治疗费用,就强生分流管来说,可调压型大约需要4万,再加治疗费用和手术费共需要6万~7万。蛇牌分流管价格比较高。但是一次性分流术中,容易出现术后感染和分流管阻塞等危险,因此临床上提出可以先行引流,在脑脊液到达正常范围时再行二次分流,手术成功率较高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。