大夫你好,我是今年元旦因心梗住

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大夫你好,我是今年元旦因心梗住院,诊断为冠心病,高血压,糖尿病,最近血压较高180―110左右,现在常服盐酸贝那普利,三天前加服替米沙坦,血压还是不稳,有时150―100,有时170―110,我该怎么办?
补充提问:
症状:头胀,头晕 最近一次血压值:175/114mmHg 平时血压值大约:150/100mmHg 家族史:糖尿病,高血压 
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙健伟 主治医师 鞍山市中医院内科 三级甲等
擅长:老年消化性溃疡,胃、十二指肠溃疡,急慢性心力衰竭,...
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指导意见:你好,如果你有心肌梗塞的基础,那么最好能把血压控制在高压130以下,否则会能加重心脏负担,从而导致缺血加重,所以按目前血压,肯定不达标,你刚刚吃了三天的替米沙坦,所以可能还没达到有效药物浓度,建议你在观察四天看看,如果还是偏高,那么可以加用倍他乐克口服治疗。
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雷凯 主治医师 北京房山区中医医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,阵发性室上性心动过速,窦性停搏,...
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指导意见:您好根据您描述的情况目前血压控制的不理想,可以加用钙离子拮抗剂进行治疗,平时多锻炼身体,低盐低脂饮食。替米沙坦多在数周后才能稳定发挥作用注意检测血压变化。
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个头晕头胀还是考虑这个高血压造成的,而且你这个血压太高是需要积极就医的,这个血压很容易出现脑出血的情况。
意见建议:你合并心梗以及糖尿病建议你的血压控制在130/85左右就可以,降压要平稳建议应用长效降压药,而且需要监测血压血糖。
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王超飞 医师 泗水县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,急性胆囊炎
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问题分析:你的情况现在主要是血压不稳定,与对药物不敏感,情绪激动等有一定的关系
意见建议:建议你平时清淡饮食,每日食盐不要超过6g,适量的活动,规律服用药物,可以在允许的范围内加大药物的剂量,如不改善,可以换用其他类的降压药物,比如吲达帕胺或者选用复方制剂,比如复方利血平氨苯蝶啶片
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钱凯莉 医师 赤松中心卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压
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问题分析:您好,根据您的描述您既有高血压又有糖尿病,发生心脑血管事件意外的可能性很大。您这血压确实很高,很容易血管破裂。
意见建议:建议平时清淡饮食,背个动态心电图,看看哪个时间点血压比较高,再把药物放在血压偏高的时间段服用。看您这两种药物是医生让你加的吗?这两个属于同一系统的,不建议一起服用。如果降压效果不好,建议加药或者换药。祝早日康复。
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唐玉莲 医师 定西市杏园卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,神经性厌食,腹泻
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问题分析:网友您好!根据您说的情况考虑可能诊断为冠心病,高血压,糖尿病,监测血压控制不理想,加上糖尿病容易引起心脑血管并发症,出现头晕。胀痛不适症状,出现动脉硬化冠心病的情况。
意见建议:根据以上分析:建议您住院治疗,对盐酸贝那普利,替米沙坦减压药物不敏感的话可换或者加上其他降压药如钙离子拮抗剂,效果是不错的。希望可以帮到您。
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:对于冠心病患者,血压控制目标应在130/85mmHg以下。目前你的血压控制较差,应考虑联合降压药物治疗。
意见建议:建议避免焦虑紧张情绪,避免剧烈活动,避免熬夜,适当控制体重,避免吸烟、饮酒。目前可考虑予替米沙坦、倍他乐克、HCT口服控制血压。同时应到心血管内科复诊。
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张爱荣 个人诊所内科
擅长:冠心病 糖尿病
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问题分析:你好,可能是血压引起的,你的情况可以口服长效心痛定。 。;
意见建议:饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。降低食盐量,戒烟、戒酒
相关问答

预防心肌梗死的常备药也就是常说的二级预防药物,最为基础的用药主要有阿司匹林以及他汀类的药物,他汀类的代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。当心绞痛症状发作的时候,建议患者可以舌下及时含服救心丸或者复方丹参滴丸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的前期症状,在发病前的数天有乏力、胸部不适,活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛或者原有心绞痛加重为最突出,心绞痛发作较以往频繁,程度比以前剧烈,持续的时间比较久。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起诱发心梗的因素主要包括饱餐,特别是进食多量脂肪后血脂增高,血黏稠度增高。心肌梗死的原因主要是由于冠状动脉粥样硬化形成的斑块,导致血管管腔的狭窄。在狭窄的基础上,由于诱发因素导致斑块的不稳定而出现破溃,继而出现出血和管腔内的血栓形成,从而引起血管的急性闭塞,引起心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死的典型临床症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼,伴心悸胸闷、憋喘、全身大汗、恶心呕吐,严重时可以出现急性左心衰、低血压休克、恶性心律失常等严重的并发症。心电图提示ST段明显的弓背上抬或明显的压低,心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高且具有动态演变,心脏彩超可见左室节段性室壁运动异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗住院期间有咳嗽的症状,常见于呼吸道感染,需要及时输液消炎止咳治疗。心梗的症状表现为持续性心前区或者胸骨后针扎样巨疼,或者刀割样疼,或者伴有烧灼样痛。同时伴有心慌、胸闷、全身大汗,还会出现恶心。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心梗的预防是要注意避免过度劳累,特别是避免搬运过重的物品以及剧烈运动,并且要放松精神,愉快的生活,对任何事物都能够做到以一种淡然的态度去面对。还有洗澡的时候要特别注意,不要在饱餐或者是饥饿的情况下洗澡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病