我2型糖尿病4年,现在注射胰岛

会员80220091 46岁 已回复
我2型糖尿病4年,现在注射胰岛素30/70早上12晚上11中午2粒阿卡波糖。但中午饭后2小时合晚饭前血糖都比正常值高2至3个。用药如何调整。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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这个是这个胰岛素的作用特点。不建议你用这种胰岛素。建议你去医院调整治疗方案。个人建议用基础胰岛素联合口服药物。
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刘英飞 医师 益阳医专附属医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,...
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问题分析:您好,糖尿病如果血糖血糖控制欠佳,很容易引起并发症。目前您主要是中晚餐后血糖高,首先要注意饮食的控制,平时适当运动。
意见建议:注意少食多餐,低糖饮食;适当控制饭量;晚餐前胰岛素用量可以适当加大,一般是2个单位加,注意低血糖情况,也可以考虑为在晚餐时加服阿卡波糖。
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韩洪华 医师 威县人民医院中医科 二级甲等
擅长:经期延长,排卵期出血,月经量多,月经过少,妊娠小便...
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问题分析:你好。高血糖应尽量避免吃甜食或含糖过高的饮料。年轻人预防高血糖应做到:1.坚持饮食调节和运动调节2.控制体重,不可过胖,也不可过轻
意见建议:3.不可过度饮酒,饮酒也有可能引发低血糖或高血糖4.使用药物时要注意,有些药物对糖代谢有影响。
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赵京锋 副主任医师 沂源县南麻镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,短暂性脑缺血发作,脑血...
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问题分析:不知你测得血糖数值是多少,一般的午饭后,血糖不超过11.1就认为是正常的。成人的正常空腹血糖实在3.9-6.1之间,随机血糖不高于11.1,空腹超过7或随机超过11.1才认为是糖尿病。
意见建议:糖尿病的治疗根本在于饮食控制和运动。在应用药物治疗的同时要改变生活习惯,要低盐低脂低糖饮食,清淡饮食,少吃油腻食物,严格限制总热量的摄入,戒烟限酒,加强体育锻炼,每天根据身体情况进行不少于20分钟中等强度运动,减轻体重。
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陈玲 医师 成都市新都区第二中医院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆石病,腹泻
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问题分析:你好,根据你描述的情况分析,如果胰岛素的使用方法正确,饮食控制情况良好(定时定量),肾功情况无异常,中午餐后2小时血糖及晚餐前血糖高,可在中午餐后服用一粒二甲双胍片(格华止)或二甲双胍缓释片。
意见建议:30/70胰岛素使用前一定要摇匀,注射后半小时进食,阿卡波糖片餐时与饭同食,加用二甲双胍后,一定要注意监测血糖情况,根据血糖增减剂量。希望对你有帮助。
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2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病需不需要注射胰岛素要根据不同情况。
如二型糖尿病糖尿病伴有严重肝功能障碍、心肌梗死、急性脑中风、肾病综合征、眼底出血、糖尿病坏疽等症状。口服降糖药无效,不能进行急性手术手术等。治疗需要注射胰岛素。如果当病情稳定,血糖控制良好时,可改为口服降糖药进行急性治疗。在服药的同时,一定要注意饮食清淡,适当增加运动量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短,取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗,以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类,与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定,所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是,很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高,可以应用胰岛素一段时间,大部分患者可以清除。血糖控制后,可以用其余药替换胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院体检。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。