恶露根据颜色、性状、以及时间的不同,可以分为三类。第一类属于血性恶露,含有大量的血液,持续的时间大约是3天到4天,然后出血量逐渐减少,浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露,含有浆液较多,浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少,白细胞会逐渐增加,变成白色的。第三类是白色恶露,白色恶露大约持续3个星期左右。
产后恶露少,而且干净得快,说明身体恢复的良好,是正常的。在产后需要注意休息,不易劳累和运动,需要注意保暖,不要着凉,不吃辛辣食物,需要多吃高能量和高蛋白的饮食,多喝鱼汤和骨头汤等容易使乳汁分泌的食物,及时做个产后四十二天的复查。
恶露彻底干净表现为产妇的阴道分泌物没有红色、褐色或者是淡黄色等液体继续排出,呈现与平时的白带质地、颜色相同,气味、量差不多,无其它不适症状。产后坚持母乳喂养,由于哺乳时宝宝吸吮乳头可引起反射性的子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露尽快排出干净,产后外阴皮肤敏感,尽量使用纯棉舒适、透气的卫生用品。
注意卫生,坚持勤换卫生巾,用清洁的水洗澡,不要盆浴。加强营养,可以喝鸡汤,红糖水和猪肝等有助于恶露的排出,禁食辛辣刺激食物。去医院做B超复查一下,在指导下服用药物促进子宫收缩排出。禁止性生活。
恶露42天之内排完,时间是除了乳腺以外,其他全身各器官恢复到非孕状态。最初1周内子宫内膜毛细血管有开放,叫血性恶露,1-2周之内叫浆液性恶露,这些出血的情况就减少,分泌的黏液占主要的成分。后期就是白色恶露,时间段基本上会在产后15天左右逐渐出现恶露明显减少,直至看不见任何带颜色的分泌物。
剖宫产手术之后血性的恶露,应该在半个月之内就排干净,如果超过半个月就属于异常情况。血性恶露时间延长,可能有胎盘残留的可能,这种需要通过妇科彩超明确诊断。或是复旧不良的可能,这种要通过妇科检查,妇科彩超综合判断,还有盆腔感染的可能,除了有阴道流血之外,还会伴有小腹疼痛,恶露恶臭等情况,通过妇科检查,血常规可以明确诊断。还有妊娠滋养细胞疾病,这种需要检查彩超和血绒毛膜促性腺激素,明确诊断。