徐鑫
医师
湘南学院
擅长：常见临床疾病
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病情分析：
意见建议：
1.血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 a.血红蛋白（Hb）：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿 170-200g/L。 *增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血* b.红细胞（RBC）计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL； *增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 * c.白细胞（WBC）计数:正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。 *升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. *白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 * d.白细胞分类计数（DC，以比值计）：白细胞分为5类。 一是中性粒细胞（Gran），正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同； *增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染* 二是淋巴细胞（Lym），正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； *增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； *增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.* 四是嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 *增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.* e.血小板（PLT）:正常情况：（100-300）% *升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. * f.红细胞沉降率： westergren法 男性0-15mm／h，女性0-20mm／h； iahinhkob法 男性0-8mm／h， 女性0-12mm／h。 *增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水. g.网织红细胞计数:正常情况：（00.5-1.5）% *增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.* 2.小朋友的血常规 小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢？因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。 主要看哪些指标 血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面： 红细胞计数（RBC）和血红蛋白测定（HGB） 血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白（Hb）。 一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。 白细胞计数（WBC）和白细胞分类计数（DC） 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数（WBC）是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞（N）和淋巴细胞（L）的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。 血小板计数（PLT） 我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。
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