如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者，早期主要表现为咳嗽，咳痰，痰中带血。但是也有一部分肺癌患者，没有咳嗽的症状，主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查，已经确诊为肺癌晚期。所以，咳嗽时间的长短，不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高，体检越来越受到人们的重视，体检对早期肺癌的诊断意义重大。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
晚上咳嗽比较厉害的原因是夜间肺循环瘀血加重。导致迷走神经兴奋增高有关。多见于呼吸道合胞病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎。肺炎支原体肺炎主要突出了表现是夜间阵发性的刺激性的咳嗽比较厉害。
老人咳嗽厉害，首先应该明确病因。如果是上呼吸道感染，也要积极治疗，因为老年人体质较差，脏器功能减退，若感冒咳嗽治疗不及时，容易引起下呼吸道感染，并发其它脏器病变，如果咳嗽是细菌感染引起的，要及时给予抗菌消炎治疗，也可以配合雾化治疗，能有效的化痰止咳。
宝宝咳嗽厉害应该及时的去医院做相应的检查，在医生的指导下用药物或者是非药物的方式来进行治疗，饮食方面吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时要给孩子多补充营养，带孩子出去晒晒太阳。
