糖尿病眼底病变、腰间盘术后感染

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患糖尿病30余年,血糖一直控制不稳定,去年做了腰间盘手术,术后感染,血沉达90多,经查后,医生说是有一节骨头术后未长好,现住院已连续20多天输消炎药,病人65岁,感觉自输液后视力模糊严重,看物体中间黑影模糊,查眼底有出血,现血糖控制空腹7点左右,餐后10点左右。
1、目前仍每天输消炎药,降血沉,第一次输头孢类降到40,第二次改输甲硝唑一个星期,检查血沉又反弹47,第三次暂未检查,视力自住院后模糊下降,未再出现严重,查眼底出血,暂未治疗,仍在控制血糖(不是太稳定,基本7点左右,餐后10点左右。)。
想咨询医生:1、视力模糊是否与长期输抗生素有关? 2、目前视力模糊眼底出血情况严重吗?短期内会不会再出现视力下降?该如何治疗?如治疗是否需要住院?3、目前病人血沉浮动是否属正常?还有病人总感觉腰部手术部位酸痛感觉是何原因?(问了医生没有直接答复)4、血沉如降到正常后是否再会反弹?出院后该如何疗养注意些什么?谢谢。
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,建议用胰岛素控制血糖
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相关问答

糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一,主要生成视网膜出血,渗出,及后期可发生缺血,增生,出血等,及加剧玻璃体,牵拉性视网膜脱离。
这时要去医院进行检查,确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后,则有视力锐减乃至失明之虞,早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理,降低视网膜出血渗出程度,预防血栓形成,增殖性之病变又如何,即出血量大,也许会考虑激光治疗,或某些球的注射,有些靶向药物,导致视网膜新生血管收缩,后期出现增殖性病变,然后需手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变可以通过以下方式进行处理:
糖尿病眼底病变及肾脏的病变是糖尿病常见的微血管并发症,是一种具有特异性改变的眼底病变,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有关。治疗要根据不同的时期进行药物,激光或手术治疗,药物仅为辅助治疗。至今没有一种药物能够控制糖尿病性视网膜病变的发展,根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素,如血压、血脂、肾功能、吸烟、饮食控制等。

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糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变,需在医生指导下进行治疗。
糖尿病发展到一定阶段,会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变,应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等,一般都可以改善病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病眼底病变等,泛指糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者在血糖长期得不到很好的控制的时候,或病史较长,一般视力差,观察事物模糊不清,此时要怀疑是糖尿病性视网膜病变糖尿病视网膜病变发生后,会对病人的视力造成影响。平均持续时间大约是5年,这对于患者来说非常危险,因为如果不及时治疗,很容易导致失明。因此,具有某些病史,血糖控制较差的糖尿病患者,眼底应定期检查。另外还应该根据自己的身体状况来选择合适的主食和水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者眼底病变激光治疗通常是比较常用的治疗方案,但可能伴有后遗症。
糖尿病患者出现视网膜病变通常是一种非常严重的病变,如果病情进展到了后期,糖尿病患者眼底的小动脉通常会受到严重的损害,随时都有可能发生严重的眼底出血的情况。如果患者选择激光治疗,通常是为了防止有出血的血管,可以用激光来清除可能会出血的血管,避免以后发生大范围的眼底出血。但是,激光治疗并非完全无后遗症,部分患者可能会出现视力严重下降的情况,甚至是失明。因此,患者应及时就诊,由专业医生判断是否进行激光治疗。

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糖尿病眼底病变一般不会有外科手术的危险。很多患有糖尿病眼底病变的病人,要么是做了手术,要么就是视力没有好转,要么就是病情发展的很快。
糖尿病眼底病变的外科手术主要有激光光凝、冷凝、玻璃体切除等。糖尿病眼底病变的发生几率很低,不会有生命危险,但对于糖尿病患者来说,手术并不一定能起到理想的效果。需要根据具体的情况,选择合适的治疗方式。

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