1- 肛门指检：距肛门4CM左右有一肿块，指检时掉落一小块，送病理检查；
2- 门诊指检1块病理报告：“直肠”管装腺瘤，局灶腺体高级别上皮内瘤变；
3- 肠镜检查报告：结肠镜检查至盲肠，距肛缘4CM直肠左侧壁（近齿状线）可见溃疡性肿块，菜花状，表面糜烂坏死，占据肠腔1/3,活检6块，质硬，易出血。余大肠未发现其它异常；
4- 活检6块病理报告：“直肠”绒毛状腺瘤，局灶腺体中-高度异型增生；
5- 增强CT表现：子宫大小，形状未见明显异常；其内可见多个点状致密影；双侧附件区亦可见多个点状致密影；直肠远段前壁管壁增厚，其内可见一长径约2CM软组织结节，增强可见强化；盆腔内，双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。盆腔内未见明显积液影；
增加CT诊断1、直肠远段前壁软组织结节，考虑直肠癌；2、子宫及双侧附件多发钙灶化；
医生提供方案为：病理活检系做的表面肉块，除非切除肿块内部做病理，才能确认，没必要再做活检等；先做手术切除肿块，在手术中将肿块速冻病理检查，如对其它无影响，手术完毕；如有影响，连续做肛门切除手术；
家人期望能够保肛，现不知道下一步怎么办？目前到了哪一期？是手术做了再说，还是保守治疗（中西药）？有确定保肛希望吗？
出现大便带血的原因非常多。最常见的是肛周疾病或是消化道出血。具体内容如下：
消化道出现的治疗首先需要明确引起出血的原因，寻找出血点，及时、快速止血。大量出血时病情急、变化快，应迅速补充血容量、进行抗休克，常用的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。保持呼吸道通畅，注意观察患者是否出现舌后坠及痰鸣等临床症状，严密监测患者的呼吸深度及频率变化情况，如有异常，应及时报告医生。
其特点是血色鲜红，血与粪便不混合，出现擦手纸带血及便后滴血情况，其次是肛裂，也可能出现便后滴血或手纸擦后有血迹，但是便后有肛门剧烈疼痛，然后是直肠、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤因素导致便血。
问题分析：大便出血的原因一方面可能是痔疮或者肛裂，也有可能是肠道方面的疾病。
指导建议：可以先去肛肠科检查一下，如果不是肛裂或者是痔疮。建议需要消化内科进行肠镜检查，排查一下肠子里面是不是有异常情况，平时饮食方面少吃一些刺激性的食物。
拉大便带血首先明确病因。如果是痔疮出血，可以用一些针对痔疮的药膏进行医治，痔疮出血一般是大便带血或者便后滴血，还会伴有肛周的瘙痒或者疼痛。如果是溃疡性结肠炎，可以口服一些相关的药物，也有很好的效果。溃疡性结肠炎是脓血便，伴有腹痛。
一般情况下，大便带血不痛，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
大便中有血丝但不疼，主要是因为痔疮引起的，例如外痔、内痔等。也有一些是由于消化不良导致的，比如胃肠炎、肠癌、消化道大出血等。出现其它不正常的情况，要及时去医院做进一步的诊断，首先要确定原因，然后才能进行手术。在日常生活中要有规律的生活，不要吃辛辣、生冷等辛辣刺激的食品，以免出现便秘。患者可以每天早上和晚上饮用一碗热的蜂蜜或牛奶，来帮助肠胃。另外，八点钟以后，尽量不进食，否则会影响肠胃的正常运转。在进食后进行适当的锻炼，加快食物的消化速度，可以减轻这种情况。
