79岁的老年妇女,膝关节软骨磨

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79岁的老年妇女,膝关节软骨磨损严重,是保守治疗好,还是手术好?
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赵宁 主治医师 北医三院上地门诊部内科
擅长:心肺病、心血管疾病等
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问题分析:你好!79岁的老年妇女膝关节软骨磨损严重,我个人认为还是行保守治疗,年龄大的患者行手术治风险较大。
意见建议:平时可以适度关节功能锻炼,避免关节过度负重或活动,药物疗法活血化瘀中草药内服或外服热敷,关节内注射透明质酸钠或服用氨糖药物对症治疗。
相关问答

膝关节软骨损伤能艾灸。
艾灸是一种治疗风寒湿痹、肌肉酸麻、肢体关节痛等病症的中药治疗,具有行血、祛寒、温经止痛、提高免疫力的作用。
膝盖软骨损害是一种临床上常见的疾病,主要是因为长时间的激烈运动,引起了软骨的磨擦或碰撞,局部的压力升高,从而造成了软骨的损害。软骨在膝盖的位置,所以艾灸的时候,主要是针对皮肤和肌肉的。因此,艾灸并不能改善膝盖的软骨,不能加速软骨的恢复,也不能起到滋养和保护的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝盖的软骨一旦受损,是无法自行愈合的。
膝盖内侧的软骨是一种透明软骨,这种软骨的营养来源于关节的滑液,没有相应的血液流通,因此养分很少。而软骨由于具有高度分化的特点,其恢复的速度很慢,如果出现了软骨的损坏,几乎不会再生长。因为在软骨受伤的时候,下面的骨头会出现局部的流血,可以在原来的位置出现一些纤维性的软骨,这些软骨可以代替一部分的透明软骨,但随着时间的推移,会加快关节的恶化。

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骨性关节炎是膝关节软骨受损所致。
通常是在发生膝盖软骨受伤后,会有明显的疼痛,水肿和运动受到限制。膝关节软骨受伤要及时到医院进行核磁共振等相关的检测,以确定损伤的原因,进行针对性的处理。患者平时要多休息,同时服用一些非甾体类的抗炎止痛药、软骨营养药、热敷、理疗等。如果出现了较大的伤害,也可以做外科手术。

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通常来说,膝关节软骨损伤能否自愈取决于病情的轻重。
如果是软骨表面的伤害,轻微的有二度的伤害,通常可以自愈,可以进行股四头肌的力量和强度的锻炼,加强关节的稳定性,有助于软骨的恢复;但如果是重度软骨受损,软骨脱臼,软骨下骨暴露,软骨再生能力差,不能自行愈合,可以采用微创的外科治疗来加速软骨的生长,同时建议注意术后进行日常护理。

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膝关节软骨损伤主要表现为:1、膝关节疼痛,膝关节软骨损伤后会出现局部疼痛,尤其是膝关节负重行走、上下楼时疼痛较重,卧床休息可以缓解疼痛。2、膝关节活动受限,关节软骨损伤后关节面毛糙,关节活动时摩擦力增加,关节活动受限,早期损伤程度轻,活动受限较轻,后期活动受限加重。无论症状轻重,一般建议患者及时就医进行治疗。

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膝关节软骨损伤是可以游泳的。
游泳的时候膝关节软骨的负荷比较低,一般不会引起半月板的磨耗,也不会引起软骨的磨损,所以可以在游泳的时候游泳。一般情况下,膝盖软骨损伤要做常规的核磁共振检查,确定损伤的轻重,如果是轻微的软骨损伤,可以采取保守治疗,但如果是严重的,导致软骨出现大面积剥离,则要进行外科修复。

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