男，四十岁，肠穿孔，保守治疗，

肠穿孔是许多疾病的并发症如肠结核，肠伤寒，克罗恩病和肠梗阻等等。由于病变穿透肠管壁而引起的，主要症状是腹痛，腹胀和反跳痛等腹膜炎体征，血象升高。肠穿孔是外科的急症，会表现为突然发作的剧烈的腹痛。

肠穿孔在腹部创伤中更常见。腹部外伤有两种。开放性损伤多见于刀刺伤，包括腹部锐器损伤。闭合性损伤导致肠破裂，导致肠穿孔。肠穿孔的常见原因是腹部损伤，尤其是延迟性肠穿孔或肠损伤。腹部受累后引起的肠穿孔。

肠穿孔主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、腹肌紧张、全腹有压痛反跳痛等临床症状，严重者可出现感染性休克，导致患者死亡。肠穿孔一般是由于暴力外伤和消化性溃疡所造成。如果患者出现肠穿孔的症状立刻到医院就诊，完善腹部CT检查，根据病情选择肠穿孔修补术，必要时行肠部分切除术等手术治疗。

胃肠道穿孔的症状常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象，可有恶心呕吐、腹胀、发热；病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹部与右下腹部明显。

腹部在遭受外界作用力时就会出现穿透性损伤及闭合性损伤。开放性的损伤可发生于所有的部位，且经常为多发。闭合性损伤主要发生的部位则按其机制的不同而异。所以还是因为车祸伤撞击腹部引起的肠穿孔。

肠穿孔比较严重，一般是由于外伤所引起的。可以根据穿孔的大小来选择不同的方法治疗。对于穿孔面积较小的，可以保守方法治疗，患者需要禁食，采用插管的方法进行胃肠减压，如出现伤口感染，需要使用抗炎药物。