怀孕五个月右肾积水通常需要针对不同病因来治疗。
如果在怀孕五个月时出现了右肾积水的情况，首先要确定积水的病因，如果是因为子宫体积变大而压迫输尿管所造成的积水，通常并不是很严重，可以在分娩后解除对输尿管的压迫，以恢复肾脏状态。但如果是因为结石、肿瘤等原因导致的肾积水，要根据结石、肿瘤的具体情况来判断是否要终止怀孕，可以先留置双J管引流积液，等分娩后再进行治疗。必要时则要终止怀孕，进行手术治疗，以免肾脏功能严重受损。
妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。
由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。
怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。
妊娠期间肾水肿的情况较为严重，会造成肾损伤，或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状，建议立即停止怀孕，同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况，一旦出现问题，要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
这对胎儿没有直接影响.肾积水一般是泌尿系统管腔梗阻造成的.膀胱以上梗阻，肾积水发生较快；膀胱以下梗阻，肾积水发生较慢.主要是随着胎儿成长导致尿道受压变窄引起的。
肾结石至肾积水不可以怀孕。
结石是需要先处理的，以免妊娠时不能做手术，导致肾积水加重，影响肾功能。肾结石坎顿在肾盂，肾盂交界处或输尿管上段会引起尿路阻塞，尿液不能顺行，久而久之就会出现肾盂积水。如果再不清除，肾积水就会加重，导致肾功能受到很大的损伤，需要及时的治疗，保护肾功能，等肾结石好了，就可以正常怀孕了。
怀孕肾积水可能是多种原因导致的，具体分析如下：
妊娠时子宫增大对输尿管造成或原有的肾结石是引起肾积水的主要因素。妊娠晚期还属于轻度肾积水，一般在生产结束后就会自行消失，只要定期进行观察即可。严重的肾积水，首先要看肾功能，看有没有引起孕妇的痛苦，正常的话可以在产后进行治疗，必要时可以做肾积水引流，但有一定风险。
