怀孕五个月右肾积水通常需要针对不同病因来治疗。
如果在怀孕五个月时出现了右肾积水的情况，首先要确定积水的病因，如果是因为子宫体积变大而压迫输尿管所造成的积水，通常并不是很严重，可以在分娩后解除对输尿管的压迫，以恢复肾脏状态。但如果是因为结石、肿瘤等原因导致的肾积水，要根据结石、肿瘤的具体情况来判断是否要终止怀孕，可以先留置双J管引流积液，等分娩后再进行治疗。必要时则要终止怀孕，进行手术治疗，以免肾脏功能严重受损。
妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。
由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。
怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。
妊娠期间肾水肿的情况较为严重，会造成肾损伤，或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状，建议立即停止怀孕，同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况，一旦出现问题，要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
肾结石至肾积水不可以怀孕。
结石是需要先处理的，以免妊娠时不能做手术，导致肾积水加重，影响肾功能。肾结石坎顿在肾盂，肾盂交界处或输尿管上段会引起尿路阻塞，尿液不能顺行，久而久之就会出现肾盂积水。如果再不清除，肾积水就会加重，导致肾功能受到很大的损伤，需要及时的治疗，保护肾功能，等肾结石好了，就可以正常怀孕了。
怀孕肾积水主要是因为，子宫过大，压迫到输尿管，导致尿液无法顺利排出。
这样可引起肾积水，尤其在孕中晚期积水越来越严重，建议注意睡眠的姿势可缓解对输尿管的压迫，需要时可采取左侧卧位或交替性右侧卧位，从而使输尿管的压迫解除，梗阻的状况逐渐减轻。
胎儿降生时肾积水自然减轻，此肾积水为生理性肾积水而非病理性肾积水。如积水较重可进行双侧双截管置入以减轻排尿困难，对此种情况提示主要应严密观察。
