谢大夫你好:我在去年9月1日得脑梗死。经查是高血脂症...

会员80145229 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谢大夫你好:我在去年9月1日得脑梗死。经查是高血脂症、糖尿病的原因,经治疗现已基本恢复。但血糖一只不稳定,没日一到上午10点后就下降到3.0-4.0之间,且伴有眩晕、下肢沉重、步态不稳等症状,待稍吃一些东西或休息一下症状马上消失。请咨询一下您如何治疗。
曾经治疗情况和效果:

检查说是二型糖尿病,现服用格列齐特缓释片和二甲双胍缓释片。症状不见消退。

想得到怎样的帮助:

该如何治疗。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李文杰 主治医师 滨海新区汉沽医院内科 二级甲等
擅长:内科尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:目前主要是血糖波动比较大的问题吗,早晨10点钟出现低血糖的情况,我想应该注意两个方面的问题。
意见建议:一是早晨是不是吃的太少,可以适当的增加进食量。另外,应该适当减少降糖药物的剂量。
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梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的,第一种就是超早期,也就是脑梗在发病的六个小时内,第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内,第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期,脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要想预防高血脂,最好是吃低脂食物,日常生活中要控制好食油的摄入量,一天不要超过20克。
同时要注意不要吃肥肉、油炸食品、高糖食物,要戒烟戒酒,适当的锻炼,一周至少要做5次以上的运动量,一次至少30分钟。锻炼应该与目标心率相适应,以220为单位减去年龄。
如果不能达到目标心率,可以达到亚极值,即220减去年龄的80%-90%。控制体重,保持在一个理想的水平。一般是指身高在105以下,上下10%之间都可以,如果的食物,尽量选择低热量的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,得脑梗死的患者脑子是否清醒,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
脑梗死因其发生的位置而导致的临床表现也不尽相同,以基底节区梗塞最为常见,以偏瘫、偏侧感觉为主,偶尔会出现语言异常,但头脑是清明的,并无知觉程度降低及精神内涵混乱。当脑梗死侵犯到颞叶、额叶时,通常会出现一些精神障碍,出现脑子是不清醒的情况,会出现幻觉、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

CT和MRI检查显示脑栓塞高度支持缺血性脑梗塞或伴有出血性脑梗塞的出血性脑梗死。许多患者都遵循了血液梗死的临床症状并加重了。发病后3-5天内的CT检查可用于检测梗死后出血并及时调整治疗方案。MRA可以检测颈动脉狭窄的程度或闭塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

活多久与病情轻重有关。控制好血压。脑埂塞病情与梗塞部位、面积有关系,如果脑干大面积梗塞,病情比较重,肢体活动障碍,神志不清,甚至有颅内高压的症状,如果是腔隙性脑梗,症状相对轻,神志清醒,及早给予溶栓药物、活血化瘀药及营养脑细胞药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这和病人的身体实际状况有关,看病人是否有高血压、高血脂、糖尿病等并发症。如果是脑隙性,脑梗死病情很轻,也不会影响病人的寿命。天冷时,要注意穿衣保暖,脑血管病,可以复发,在一年内的发病几率很大,所以不要认为,只要功能恢复就可以。少吃高脂肪、糖类,多吃蔬菜、水果、适当的锻炼,控制体重,防止体重过重而压迫内脏,病情重可以活一年左右。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病