这个要看两小时糖耐量的血糖超标到什么程度。
如果口服75克无水葡萄糖两小时后,糖耐量两小时后的血糖等于或大于7.8但小于11.1,称之为糖耐量受损,也可称为糖尿病前期,但不能称为糖尿病。如果说两小时葡萄糖耐量后的血糖为11.1或以上,可以称之为糖尿病。也就是说,糖耐量受损取决于异常程度和是否符合糖尿病的诊断标准。不能一概而论,其上升水平是有一定限度和一定高度的。
妊娠糖尿病不建议做耐糖测试。因为在高血糖状态下大量摄入葡萄糖会增加葡萄糖的负荷,从而影响血糖的波动。
对患有妊娠糖尿病的女性来说,要做的是监测空腹和饭后2小时的血糖。因为妊娠期糖尿病诊断明确,不建议口服葡萄糖耐量,特别是口服葡萄糖液,必要时应使用胰岛素低血糖。妊娠糖尿病要注意的是定期检查血糖,将空腹和餐后血糖保持在正常范围内。
糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。糖筛严重者可威胁母婴的生命安全。所以如果糖尿病筛查阴性的话,有没有高危因素是可以不做的。如果不高没必要做糖耐如果偏高建议做糖耐,需要控制血糖。
患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
糖耐量试验是空腹状态下服用75g无水葡萄糖,测的2h后的血糖。超标需要参考其标准:<7.8mmol/L是正常,7.8-11.1mmol/L是糖耐量异常,>11.1mmol/L可定义为糖尿病。如果没有典型的临床症状(三多一少等),需要不同日重复糖耐量的检查,才可以确定糖尿病有无。
妊娠糖尿病孕妇可以口服乳果糖。
乳果糖属于糖类对于患有糖尿病的女性以及妊娠期糖尿病的女性,在需要控糖时可以喝乳果糖,并不会因此出现血糖异常升高。乳果糖在进入到胃肠道后并不会被母体吸收,可以作为高渗溶液将肠道肠壁外的水分吸收进入肠腔,能够起到软化大便、促进胃肠蠕动,具有缓解便秘的功效。女性在妊娠期,甚至妊娠期糖尿病女性或糖尿病合并妊娠的女性,如果在怀孕的过程中出现便秘、大便困难等症状,可以在医生指导下应用乳果糖,并没有必要因为担心乳果糖会升血糖而贸然拒绝。乳果糖本身并不会被人体进行大部分吸收,更没有必要担心乳果糖可能会对胎儿生长发育造成不良影响。