最近测过一次糖化血红蛋白
8.7
现在觉得空腹血糖高了，想知道应该调整吃啥药可以降低空腹血糖。还有70多的 老人是否合适吃二甲双胍
老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说，对于老年患者来说，他的血糖应该是相对比较低的，而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分，那么肝肾的功能这几点也不错，就是有糖尿病，那这大概就是这轻型了，能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症，比如高血压、心脏病等，那血糖应该要严格控制。
拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
老年糖尿病患者通常可以吃粗粮、蔬菜等食物。老年糖尿病患者要注意调整饮食结构，平时要控制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入量，要少吃富含糖、卡路里的食物。老年糖尿病患者通常可以选择粗粮而不是精粮，平时还可以多吃黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒等蔬菜，既有利于血糖，也能够为身体补充所需要的营养元素。在主食方面，患者主要是以红豆面、莜麦面、三合面、玉米面做成的馒头、面条等为主，水果可以选用樱桃、火龙果等，这些水果的含糖量少。
老年糖尿病主要有以下特点。
一是老年糖尿病中绝大部分是二型糖尿病，流行病学数据显示，二型糖尿病的患病率会随着年龄的增加而增加，据外报导，65岁以上二型糖尿病及糖耐量减低患病率在10%~20%之间。
二是老年人群发病机制尚未完全明了。二老年的糖尿病大多发病较慢，病情隐匿症状不典型常在常规体检中发现，也可由于其疾病而在血糖及尿糖检查中发现。
三是老年糖尿病的首发特点是并发症，例如高血糖、高渗状态、心脏等，脑血管意外和视力改变等情况，慢性并发症多，程度重，急性并发症病死率比较大。此外，由于老年人机体各脏器生理功能衰退，易并发多种基础病而使临床治疗复杂化。四、特殊表现少数老年糖尿病患者出现体温偏低、出汗多，神经性恶病质等，肌萎缩，认知功能下降等。
不管年纪多大，都要严格的控制自己的饮食，虽然老年人的血糖水平要低于年轻人，但也要做到这一点。
晚饭一般都是在5至7点的时间吃晚饭的，所以要特别注意，米饭要搭配两种不同的菜来摄入，米饭要尽量少吃，蔬菜要多吃，比如西红柿、花椰菜、菠菜等，患者不能吃肥肉，不能吃动物内脏、鸡皮、鸭皮等，以免影响患者病情的恢复。
包括老人护理、饮食管理、运动管理、生活管理、并发症管理：
第一、.老年糖尿病患者要吃糖尿病食物，多选择糙米、玉米、豆类、蔬菜、蔬菜等纤维食物。主食要适当减少，多吃瘦肉、牛奶、鱼、豆制品等优质蛋白质食物。对于动物的内脏和油炸食品，必须少吃或不吃。
第二、老年糖尿病患者体力活动减少，运动量不足，血糖控制可能不良。因此，老年糖尿病患者最好每天步行、打太极拳、跳广场舞、爬山、慢慢走路等自己喜欢的运动。但是活动时间不能太长。
第三、老年糖尿病患者应及时服用糖药或胰岛素。
第四、老年糖尿病患者外出时要陪伴。特别是养老院的老人必须陪伴。`
