食管癌包括鳞癌和腺癌,是以鳞癌最多见,因为食管癌主要是以鳞状上皮为主,那么长时间的外界刺激,导致食管鳞状上皮的化生,不典型增生,最后就会转变为食管癌,食管肿瘤的治疗,如果是在早期,可以选择手术。
食道癌手术后的存活时间和手术的适应症有关系,也和肿瘤的分期有关系。食道癌根据病程可分为1期、2期、3期、4期。1期食管癌患者通过手术可获得根治性切除,长期存活。2期、3期患者如果出现肌层或者淋巴结转移,术后复发几率较大,五年存活率在30%左右。4期患者一年存活率是比较低。
早期食管癌的疗效较好,手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一,尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优,但手术由于要切除大大半的食管,导致患者术后的生存质量有所下降。
食管癌的病因有环境因素,像真菌感染;还有人乳头状瘤病毒感染,如HPV16可能和食管的鳞癌高发有关,HPV18和食管的腺癌高发有关。其次是生活习惯,对于抽烟饮酒的病人,食管癌是其高发疾病。还有营养不良和遗传因素也与之相关。
食管癌早期的时候,症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,该病可以出现进食梗噎感,一般多进行性加重的,可以伴有吞咽困难等症状,确诊需要有明确的病理学检查依据。
食道癌主要是表现为进行性进食哽咽,及时发现和治疗是很关键的,晚期是可以通过血行,淋巴和种植等转移途径的,积极规范的治疗是关键,放化疗只能是延缓病情的发展,积极规范的治疗对预后是有很大的好处的。