心衰患者适用的治疗方案

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左下腹伴腰背痛3天,伴恶心无呕吐,彩超检查可见双肾小结石、左侧输尿管结石尿分析提示潜血1+蛋白2+WBC10-12/HPRBC2-5/HP.既往有高血压病史40年、心梗2次,糖尿病、乳癌术后6年,经输液、消炎治疗后,症状无好转,复查B超提示输尿管扩张、伴左肾少量积水。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:你好,①休息:有明确左心衰竭的患者至少休息2~3周后才允许恢复活动。此外,还须解除患者恐惧感,必要时使用小剂量安定。

②饮食:少量多餐,易于消化,热量宜偏低,限制钠盐摄入,每日限制在2.5~5g之间。
③利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度左心衰的治疗;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。

④血管扩张剂:扩张周围小动脉与小静脉,减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

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心衰的治疗,总的原则是强心、利尿、扩血管。根据引起心衰的病因不同,治疗上会稍有差异。如果是冠心病导致的,与血管狭窄、血栓形成等因素有关。可以使用扩张冠状动脉、营养心肌、抑制小板聚集的药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系,特别是现在生活节奏紧张,人们生活水平提高了,心衰的病人也越来越多了,有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久,很多急性心衰经过及时的治疗,对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病,对寿命是有影响的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心衰中药治疗方案有一些温心阳、补心气的中药内服,临床上常用参附汤、真武汤治疗此类疾病,疗效较好,也可大量使用人参进行治疗。
心力衰竭是一种严重的疾病,心力衰竭常由衰老、高血压、冠心病等引起。根据中医基础理论,多属于心阳虚,或者是心肾阳虚水饮所致。在实践中,一些温心阳、补心气的中药内服。临床上常用参附汤、真武汤治疗此类疾病,疗效较好,也可大量使用人参进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者要注意少饮水,少吃盐,吃清淡的食物,心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病,所以少吃油腻食物,多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜,少吃猪肉、羊肉一样红色的肉,多吃鱼和虾等有蛋白的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。
一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子,过多摄入钠离子可能会引起高血压,进而导致心衰。此外,心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分,导致水肿,加重病情。在日常生活中,患者应合理安排休息时间,不熬夜,保证夜间充足睡眠,控制盐的摄入量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治