诊断为糖尿病6年,用胰岛素2年。初用优泌乐50一年半时...

会员80092830 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断为糖尿病6年,用胰岛素2年。初用优泌乐50一年半时间,早、晚各用15单位,后增至各20单位,每餐半片拜糖平,效果不理想,餐前血糖9.0左右。半年前改用长秀霖,每晚11:00用30单位,每餐1片拜糖平,餐前血糖10.0左右,早餐前加2片万苏平,无改观;改晚上睡觉前加1片捷诺维,无改观。至今餐前血糖9.0左右,想更换胰岛素,每天用2次也行,不知道哪种胰岛素适合我,请专家为我做个计划。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王宏涛 主治医师 上海奉贤区中心医院内科 三级
擅长:擅长内分泌科常见病的诊治,糖尿病、甲状腺疾病、内分...
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你好,根据你的描述,建议一天四次胰岛素比较好,再加一点口服药
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:你好,如果想换胰岛素治疗,可以就诊后在用药。
意见建议:为避免胰岛素导致的低血糖反应,建议就诊后遵医嘱使用胰岛素。
相关问答

需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床胰岛素应用有适应症,经常用于以下这些人群:
1、1型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者合并3种降糖药物时,即使血糖控制不足,也建议使用胰岛素来控制血糖。
2.糖尿病急性并发症,如糖尿病睾酮酸中毒,需要接受胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好,需要应用胰岛素来控制血糖。
4.患者手术、创伤、感染、血糖明显升高时,应及时调节胰岛素,控制血糖。
5.身体干燥的患者也可以进行胰岛素治疗,同时改善患者的血糖代谢异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这种情况下,要考虑糖尿病患者的病情。
如果患者的糖尿病早期症状较轻,在医生的指导下血糖控制尚可,通常可以进行药物治疗,配合适当的饮食和运动调节;如果患者病情紧急或血糖无法用药物控制,需要在医生指导下使用胰岛素治疗。如果你被诊断为1型糖尿病,你必须使用胰岛素治疗。对于二型糖尿病患者并不是一定需要扎胰岛素,很多二型糖尿病患者单纯口服降糖药,在配合生活方式的干预治疗,就可以有效的降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素是治疗糖尿病的一种方式,对糖尿病患者没有任何依赖作用,也不会损害糖尿病患者的肝肾功能。因此,糖尿病患者使用胰岛素是否是好的,或者是否是还是正确的,要根据糖尿病患者的具体情况而定。
比如糖尿病患者如果伴有肝功能等异常,在降糖治疗时需要使用胰岛素进行对症支持治疗。但是,如果糖尿病患者在怀孕后仍然需要药物来控制血糖,也应该使用胰岛素来控制血糖。如果糖尿病患者需要改善相关的手术,也要使用胰岛素为手术期间做准备。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。
通常情况下,胰岛素用量都是从小剂量开始,根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况,可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后,孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况,也可以减少胰岛素用量,或者是不使用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。