宝宝52天,去医院住院治疗黄疸,无意间查出先心病

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患者信息:男 52岁 陕西 汉中 病情描述(发病时间、主要症状等): 我上周二带宝宝去医院治疗高胆红素血症,周6晚上宝宝一直哭闹不停,我带宝宝去给医生看了一下,医生听了一下心脏,告诉我说我家宝宝心脏有杂音,让做个心脏彩超,查查心脏是否有问题,今天早上我去查了彩超,报告如下: 超声描述:主动脉:发自左室 窦部:10mm 内径:7mm 升主动脉:11mm 肺动脉:发自右室:瓣上7mm 嵴部:6mm 主干:11mm 分叉处:11mm 左支3mm 右支:4mm 右室流出道:13mm 室间隔:厚度/搏幅:4/4mm 左室后壁:厚度/搏幅:4/5mm 左心房:(前后径/左右径/长径):11/12/14mm 右心房:(左右径/长径):15/16mm 右心室:(前后径/左右径/长径):14/19/20mm 左心室:(S/D前后径):11/16mm(S/D横径)11/16mm (S/D长径):26/30mm 左心功能:EF:64% FS:32%单峰:83cm/s 1,各心腔大小及大血管内径未见异常。 2,多切面示:房间隔中部见两处回声连续中断,断端回声增强,测得较大一处约5mm,CDFI:房水平左向右分流,长度1.5cm 面积1.5cm² 容积1.0ml ,Vmax:111cm/s,G:4.9mmHg;大血管短轴切面示:降主动脉与肺动脉之间见异常通道,宽约2mm。彩色血流示:大血管水平左向右分流。 3,室间隔及左室后壁厚度,搏幅未见异常。 4,肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,开放间距约2mm。CDFI:肺动脉瓣上湍流.长度1.8cm 面积2.1cm²容积:2.1ml;Vmax:330cm/s PG:44mmHg;余各瓣膜厚度,弹性,开放未见异常。彩色血流示:肺动脉瓣反流:长度0.9cm 面积:0.5cm² 容积:0.1ml。 超声提示:1,先天性心脏病: (1)房间隔缺损(多孔?),建议追踪观察。 (2)肺动脉瓣狭窄; 2,动脉导管未闭; 3,左室收缩功能正常; 4,彩色血流示:(1)房水平左向右分流; (2)肺动脉瓣上湍流 想得到怎样的帮助: 如果有心脏方面的专家,麻烦请帮我们分析一下,宝宝的这个情况严重吗?会有什么样的危险.急急急! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无 宝宝体重9.1斤,出生体重4.7斤.有时吃奶会呛到,每次吃完我都要把他抱起来拍拍后背,晚上有时候会闹夜,天一黑就开始,到凌晨2点左右还不睡.
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患儿的情况考虑是存在先天性的室隔缺损
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宝宝黄疸是体内胆红素浓度高的结果,而胆红素主要是红血球的代谢产物,当红细胞老化破坏时,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素,胆红素通过血液运送到肝脏,经肝脏代谢后由胆管排泄于肠内。造成血中胆红素的堆积,就会形成黄疸。新生儿黄疸有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等,而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗。有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因,及时治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性心脏病不会遗传。先天性心脏病可以通过手术治疗之后,大多数患儿都会恢复正常,不会影响孩子的生长发育。但是首先要明确患儿先天性心脏病的类型,看目前患儿的身体情况能不能耐受手术治疗。选择最近的手术治疗时间,以免遗留后遗症。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

这很正常。80~90名儿童会出现黄疸。其发生与新生儿胆红素代谢有关。具体来说,胆红素产生过多,排泄较少。血红蛋白在出生后被破坏的更多。它的分解产物是胆红素。肝脏发育功能不完善,导致血清胆红素升高和黄疸出现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,两个月宝宝如果是有左向右分流型先心病,在缺损较小时,可无症状,缺损较大,可表现为喂养困难,倦怠乏力,体格发育落后,多汗,并且喂奶时容易导致呛咳,容易出现呼吸道感染;并且还可能会出现哭闹、屏气、皮肤青紫等。如果是右向左分流型心脏病,可能在生后不久即出现持续青紫的情况,多发生于口唇、指端,体格检查一般可听到心脏杂音。
如果怀疑宝宝有先心病,需尽早做心脏超声确诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

血液黄疸指溶血性黄疸。溶血性黄疸通常是由母婴血型不合引起的。最常见的是abo溶血性黄疸。如果婴儿在24小时内出现黄疸,应采取对症治疗。主要是维持水和电解质的平衡,同时纠正酸中毒,给予氧气,如有必要,采取光疗、交换治疗白蛋白或酶诱导剂。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。