老年患者,女,83岁,双侧股骨头坏死...

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老年患者,女,83岁,双侧股骨头坏死,不能活动,长期卧床,糖尿病病史。近两月反复双下肢出现水泡,此消彼长,速度快。大的鸡蛋大小。刚开始是双足真菌感染,现在基本好了,然后足背,足趾,下肢小腿处反复出现上述水泡。糖尿病科,皮肤科考虑糖尿病足,双下肢真菌感染。两月来抗炎,改善微循环,抗真菌抗病毒都未见明显好转。血糖控制一般,糖化血红蛋白6.7。临床上班两年小大夫求助。附患者照片。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王立昆 副主任医师 新沂市中医院中医科 二级甲等
擅长:治疗慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症等,能熟练掌握四肢骨...
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病例分析:长期卧床病人要注意下肢静脉栓塞可能,此病人双足肿胀不是太明显,应该不会有大的血栓,但是会造成下肢血运差,再加上糖尿病,应该是糖尿病足,关键是严格控制血糖,促进下肢血运,局部清洁换药
意见建议:双下肢彩超排除血栓,增强活血化瘀力度,定期换药,清洁,做好病人思想工作,需要长期治疗,若控制不了病情加重有可能需要截肢 咨询建议仅供参考,请找当地正规医院上级医师诊治
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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指导意见:你好,从图上看是糖尿病足,病变原因是血糖控制不好,导致脚的毛细血管发生了堵塞,从而出现微血栓,导致局部 缺血坏死,所以会出现如图的变化,而因循环不足,所以,会有反复感染的。建议规律控制好血糖,包括餐前和餐后血糖都要达到要求。足部病变,主要控制血糖的前提下外科清洁换药就可以了。没有更好的方法。
相关问答

老年股骨头坏死的治疗有以下几种:
本病需要根据病因、年龄、病变程度给予相应的治疗。主要治疗原则是药物治疗、手术治疗和病因治疗。治疗时间根据采用的治疗手段不同而不同,起效最快的是手术治疗,药物治疗。出现该疾病还需要到医院进行检查,明确病因后进行针对治疗,不要拖延病情。
在日常生活中,还需要多吃含蛋白质的食物,少吃辛辣,冰冷的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头都出现了坏死症状,原因如下:
患者双侧都已经出现了股骨头坏死,可能是因为患者长期的饮酒或是患者长期服用了激素类的药物,导致患者的脂肪代谢出现紊乱的现象,也会造成患者的血液流通速度减缓,导致患者的股骨头得不到充足的供血,从而出现坏死情况。也有可能是因为患者的股骨头受到了来自外部的创伤,损坏了供血系统。

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股骨头坏死双侧都出现疼痛情况,分析如下:
股骨头坏死情况分为单侧病变和双侧病变。单侧病变只会出现单侧疼痛的症状,双侧病变就会出现双侧疼痛的症状。疼痛的部位一般是腹股沟的中段或是臀部深处。也有可能出现在大腿根部的位置。股骨头坏死的患者出现双侧对的疼痛症状是因为患者的髋关节疼痛,并且疼痛会因为外伤而引发从而加重。

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股骨头坏死的患者腿不能伸直,原因如下;
股骨头坏死疾病的患者到达疾病的晚期阶段会出现关节间隙变窄或是股骨头塌陷,导致关节囊的挛缩,会引起患肢缩短周围的肌肉也会出现萎缩。使患者的髋关节活动受到限制。患者身体的炎性因子释放后,会导致滑膜增生从而引发患者身体的疼痛症状,所以患者在感觉到疼痛后就不会将腿伸直,长时间后导致患者腿部无法伸直。

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股骨头坏死的患者可以开车,分析如下;
股骨头坏死的患者可以开车,但是也需要避免不要长时间的开车,因为患者在开车时进行的运动可能会增加患者股骨头的负重压力,如果开车过久会导致患者的髋关节出现血液不循环的状态,从而导致股骨头的坏死情况加重。所以还是建议患者在治疗股骨头坏死疾病的时候避免开车,防止股骨头出现进一步坏死。

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股骨头坏死患者的症状有以下几方面:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是骨的活成分死亡所引起的病理过程,与多种疾病及某些药物和特异的髋关节有关,是骨科临床常见的疑难症。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破-坏邻近关节面组-织的血液供应,进而造成坏死。如果症状一直没有得到缓解,患者应及时前往医院进行检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。

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