宫腔粘连是子宫因妊娠或其他因素使内膜基底层受损,宫腔部分或全部粘连,内膜纤维化,并由此导致月经异常、不孕或反复流产等。宫腔粘连多无典型症状,可表现为月经量少、痛经,甚至停经,有些病人可不孕或反复流产。
宫腔粘连主要是由流产、宫腔手术、宫腔细菌结核感染等病原体引起的。纤维化和子宫内膜生长不良容易导致子宫腔变形、月经异常出血和不孕。目前,宫腔镜是最常用的检查和治疗方法。治疗效果也取决于粘连的程度。
正常宫腔在生理状态下是前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连,这主要是因为子宫内膜基底层的完整性和功能正常。假如女性出现宫腔粘连,会有一些症状出现,如果病情不断恶化,就会出现腹痛,甚至长夜难眠,给女性的生活工作带来很大的影响,宫腔粘连容易发生妊娠失败,包括妊娠早期中期的流产、早产、异位妊娠、过期流产、不孕是该疾病最主要的症状。
一般情况下,宫腔粘连做宫腔镜时能直接分离,具体内容如下:
子宫内有粘连的情况,可以通过使用超声波电凝器进行子宫内的粘连。因此,在没有必要的情况下,通过宫腔镜进行宫腔镜和腹腔镜术的联合应用。另外,在做完分胶手术之后,可以在宫腔镜下放置一个子宫节育器,也可以在术后口服短效避孕药,这样可以防止子宫再粘合。术后1个多月不要有性生活,避免宫腔感染造成粘连。
宫颈粘合主要是由于子宫内创伤、感染等原因引起的,一旦出现宫腔粘连,在做完手术之后,很容易出现粘连。
如果在这个月内有粘连,也有可能会有来月经的次数减少,或是没有来潮,如果有下腹部坠胀的感觉。假如没有来潮,做子宫粘连分离术时要注意防止再发生粘连。可以在子宫腔注射防止粘连的药物,也可以使用宫内节育器,防止术后出现的粘连,防止再做一次手术,这样可以让患者的月经回到原来的位置,也可以帮助怀孕。
子宫内粘连剥离术后2次例假后应做一次子宫内窥镜检查是否有复粘现象。另外,手术后1个多月不要有性生活,要保持外阴清洁,每天穿纯棉的干净内裤。
宫腔黏连就是子宫内壁粘连,使宫腔全部或部分闭塞。主要是月经量减少,或者是肚子疼痛不舒服,并且是呈周期性的。具体与黏连的程度是有关系的。严重的时候有的会疼痛不能忍受,坐立不安。尽快宫腔镜或者是子宫碘油造影检查。临床上治的方法就是宫腔镜下黏连分离手术。如果有慢性盆腔炎导致宫颈粘连,一般不会有腹痛,其主要表现为月经量少,如果有急性盆腔炎,可能伴有腹痛。月经推迟15天,首先要考虑是否怀孕。宫内粘连的可能性很小,除非进行人工流产、刮除等宫腔手术。禁止吃腥辣食物。多喝热水,注意身体,不要吃辛辣食物,切记不能过度运动。